社区获得性肺炎-010-12-13.pptVIP

问题 1、社区获得性肺炎的常见病原体是肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌。 2、青霉素对成人肺炎链球菌肺炎敏感，但儿童耐药。 3、青壮年社区获得性肺炎的经验治疗以头孢类为首选。 4、社区获得性肺炎抗生素治疗应在病原体明确后立即使用。 5、社区获得性肺炎抗生素治疗疗程是7-14天。 CAP临床诊断依据 新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，有脓痰，或胸痛 发热 肺实变或湿罗音 WBC10×109/L或4×109/L，或核左移 X线：片状、斑片状阴影，或间质改变 标准：1/1-4＋5，并排除其他疾病 2007年一项全球CAP病原学研究 门诊和住院患者：肺炎链球菌、肺炎支原体和肺炎衣原体。 入住重症监护病房(ICU)的CAP患者：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌。 非典型病原体的发病率为20%~28%,平均为22%。 德国Cologne行政区 1999年2月——2000年2月，前瞻性 CAP：378例 血，痰，BAL——63％，28％，16％ 肺链 40％ 流感嗜血杆菌 20％ 其他 11％ 不明原因 29％ （2000年 40th ICAAC) （L.M.Dunbar,美国，新奥尔良） 肺链