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- 2019-09-11 发布于天津
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湖北省医疗机构病历质量考核评分标准湖北省卫生厅二一年六月湖北省病历质量考核评分标准患者姓名科室病历住院号得分书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由项目得分一病案首页分得分病案首页各项目填写完整正确规范首页空白某项未填写填写不规范错误项二出院死亡记录分得分出院死亡记录于患者出院死亡小时内完成记录内容包括入出院日期入院情况入院诊断诊疗经过出院死亡诊断出院情况出院医嘱死亡记录内容同上述要求外应记录病情演变抢救经过死亡原因死亡时间具体到分缺出院或死亡记录或未在患者出院或死亡后小时内完成乙缺某
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湖北省医疗机构病历质量考核评分标准
(2010)
湖北省卫生厅
二○一○年六月
湖北省病历质量考核评分标准(2010)
患者姓名 科室 病历住院号 得分
书写
项目
项目
分值
检 查 要 求
扣 分 标 准
扣分分值
扣 分 及 理 由
项目
得分
一、病案首页5分
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