新生儿感染性肺炎讲解学习.pptVIP

新生儿感染性肺炎 Neonatal infectious Pneumonia;内容要点;新生儿感染性肺炎包括 产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎) 产时感染性肺炎 产后感染性肺炎;病 因; ;产后感染性肺炎 1.下行性（接触传播）： 上呼吸道感染炎症向下蔓延 2.血行性：脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。相反，肺炎的病原体也可进入血行，引起败血症，但较前者少见。 3.医源性:医用器械消毒不严引起肺炎。如吸引器、雾化吸入器、气管插管、供氧用的面罩等消毒不严，暖箱湿度过高，水生菌易于繁殖，使新生儿发生肺炎。医务人员洗手不勤，将患婴的致病菌带给其他新生儿，输血液制品也可致病。医源性感染的高危因素：a.极低出生体重儿，b.长期住院,c.病房过于拥挤、消毒制度不严,d.使用呼吸机交叉感染，e.护士与病儿的比例降低,f.医务人员个人卫生及洗手不勤,g.新??儿进入NICU后生活在抗生素的环境中，h.多种侵入性操作、气管插管在72h以上或多次气管插管。;产前感染性肺炎 多在生后24小时内发病，多系统表现，而呼吸系统表现较轻，IgM升高 (出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难，体温不稳定，反应差。无咳嗽、憋气、呼吸暂停、黄疸等。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克或持续肺动脉高压。