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超声波疗法(Ultrasound therapy) 茶山医院康复医学科 邓文武 一、概念及基础知识 二、专业知识 三、超声波的物理学特性及其生物学效应 四、超声波对人体组织器官的作用 五、治疗技术 六、操作常规与注意事项 七、适应症与禁忌症 声波？ 物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波 16Hz 20000Hz 超声波的发生 某些晶体 压缩或伸长 表面出现电荷 某些晶体 压缩或伸长 规律的机械振动 晶体振动 引起周围介质质点有规律运动并向远处传播 纵波和横波 超声波的专业知识 1、声速 2、声阻 3、声强 4、声压 5、反射与折射 6、干涉与驻波 7、衰减（吸收）与穿透 超声的速度 反射与折射 超声波在介质中传播时，如果介质发生变化，则在不同介的分界面上发生声波的反射与折射。两界面声阻相差越大反射越强 超声波的物理学特性及生物学效应 温热作用--超声波产热是一种组织内生热的过程 生物理化作用 1、空化效应 2、弥散作用 3、触变作用 4、聚合与解聚作用 治疗作用 超声波对人体的生理作用和病理影响 1、对神经的敏感性 中枢神经周围神经 神经细胞纤维 （1)周围神经—按摩、镇痛 （2)中枢神经—扩张脑血管，利于脑细胞功能恢复。易造成不可逆损坏，非专业人员勿操作 头颅为超声波治疗禁区（治疗脑血栓除外） 超声波对人体的生理作用和病理影响 2、皮肤—灼热，但不引起红斑 敏感性 面部腹部四肢 3、肌肉和结缔组织—骨骼肌相当敏感，解除肌痉挛，软化结缔组织，治疗疤痕。 4、骨骼—骨垢处不用超声波 小剂量--促进骨痂形成 大剂量—骨愈合迟缓 超声波对人体的生理作用和病理影响 5、心脏、心血管 扩张冠状动脉，解除痉挛，心前区0.5W/cm2 大剂量对心脏传导束有破坏作用，心率紊乱，心肌坏死，心 包膜下出血，切记小剂量！！！ 超声波对人体的生理作用和病理影响 6、胃肠道 小剂量—刺激胃酸分泌，胃蠕动 大剂量—肠壁出血，水肿，甚至穿孔 7、肾、泌尿系统 小剂量—肾组织细胞再生，扩张肾血管，促进血液循环 大剂量—肾细胞变性坏死 8、生殖系统 小剂量---增加精子数量，活动 提前子宫内膜蜕变周期，促进滤泡形成 大剂量—-流产、不孕 超声波对人体的生理作用和病理影响 9、眼睛 小剂量—0.4至0.6增加生物膜的弥散作用，消炎，刺激角膜再生，改善循环、营养 大剂量—角膜水肿、坏死 超声波治疗技术和方法 设备包括 主机:电源电路、高频振荡电路、调制器 、定时器 声头：换能器 多由石英晶片制成 辐助设备：水槽、水袋、漏斗、接管 介质：耦合剂、石蜡油、篦麻油、凡士林、水等 治疗技术 1、直接接触法 2、水下法 3、水囊法 4、超声药物透入法和超声雾化吸入疗法 操作常规与注意事项 操作常规： 1.备好耦合剂和清洁皮肤的纸 2.检查机器 3.患者取适当的体位 4.将声头贴于患部或侵入水中后再开启机器。待机器稳定后定时，再将功率调节至所需剂量处。 5.移动法时，超声声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动。 6.水下治疗时，超声声头与皮肤保持适当距离，并注意水温。 7.治疗过程密切观察患者反映和机器的工作状态。 8.治疗结束时按反顺序关机。 9.做好记录。 操作常规与注意事项 注意事项 1、保护声头，切忌碰撞或空载，否则引起晶片破裂 或过热损坏。 2、保护导线，治疗时不得卷曲或扭转。 3、避免患者被烫伤，有烧灼感时立即停止治疗，在未查明原因前不得继续治疗 4、治疗人员注意自我保护，不要直接用手持声头，声头握柄应有绝缘材料。 5、注意机器散热，连续工作1h后可暂停或关机后再工作 6.治疗时间 一般不超过15min, 多选用5-10min不可用增大治疗剂量的方法来缩短时间 7.治疗频度 QD 或 QOD 8.治疗疗程 急性病 5~8次/疗程 慢性病 10~20次/疗程 适应症 1.外科疾病：增生性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、乳腺炎早期、乳汁淤积症、注射性硬结、半月板损伤、瘢痕组织、闭塞性脉管炎、肾和输尿管结石、前列腺炎、附睾瘀滞症等。 2.内科疾病 （1）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、结核性胸膜炎 (2)