肛裂的诊断依据证候分类疗效评定.doc

肛裂的诊断依据证候分类疗效评定 肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。又名钩肠痔、裂肛。 5.1 诊断依据 5.1.1 排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。好发于肛门前后正中部位。 5.1.2 肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性。多见于一期肛裂： 5.1.3 有反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。多见于二期肛裂。 5.1.4 溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳头肥大；创缘下端有哨兵痔，或有皮下瘘管形成。多见三期肛裂。 5.2 证候分类 5.2.1 血热肠燥：大便而三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄。裂口色红。舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。 5.2.2 阴虚津亏：大便干燥数日一行，便时疼痛点滴下血， 口干咽燥，五心烦热。裂口深红。舌红，少苔或无苔，脉细数。 5.2.3 气滞血瘀：肛门刺痛，便时便后尤甚。肛门紧缩，裂口色紫暗。占质紫暗，脉弦或涩。 5.3 疗效评定 5.3.1 治愈：症状消失，裂口愈合。 5.3.2 好转：症状改善，裂口或创面缩小。 5.3.3 未愈：症状无改善，裂口无变化。