2016年上半年天津主治医师(消化科)高级(师)资格试题.docVIP

2016年上半年天津主治医师(消化科)高级（师）资格试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胃内分泌促胃液素的细胞主要是 A．主细胞 B．黏液细胞 C．G细胞 D．胃内分泌细胞 E．壁细胞 2、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A．胃窦部溃疡 B．十二指肠壶腹溃疡 C．幽门管溃疡 D．壶腹后溃疡 E．复合性溃疡 3、呕吐物少但有粪臭者可见于 A．急性中毒 B．幽门梗阻 C．急性肠炎 D．肝炎 E．肠梗阻 4、下列哪项不引起混合性呼吸困难 A．重症肺结核 B．重症肺炎 C．慢性阻塞性肺气肿 D．弥漫性肺间质疾病 E．大量胸腔积液 5、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断 A．溃疡恶变 B．溃疡复发 C．溃疡出血 D．溃疡面扩大 E．合并胃泌素瘤 6、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是 A．简单易行 B．常用50%泛影葡胺 C．摄影体位选择双侧肾区正位 D．可观察整个泌尿系统的解剖结构 E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影 7、有关解剖学方位的描述，错误的是 A．近腹侧为前 B．近头侧为上 C．近足侧为下 D．近腋中线为内侧 E．近心侧为近端 8、最易发生出血的溃疡是 A．巨大溃疡 B．复合性溃疡 C．壶腹后溃疡 D．难治性溃疡 E．幽门管溃疡 9、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病 A．多发性肌炎 B．感染性肌病 C．重症肌无力 D．周期性瘫痪 E．运动神经元病 10、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是 A．酒精中毒 B．肺性脑病 C．肝性脑病 D．胰性脑病 E．糖尿病高渗昏迷11、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无 A．定影剂 B．保护剂 C．中和剂 D．坚膜剂 E．抑制剂 12、不符合胶片保存条件的是 A．胶片在10～15℃保存 B．储存条件要标准 C．避免有害气体接触 D．防止压力效应的产生 E．有效期限出厂24个月 13、患者男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 A．低血糖反应 B．复张后肺水肿 C．胸膜反应 D．低血容量性休克 E．并发气陶 14、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法 A．胃镜 B．X线钡剂透视 C．上腹部增强CT D．胃液分析 E．剖腹探查 15、放大摄影的注意事项，错误的是 A．应尽量减少运动模糊 B．熟练掌握解剖知识 C．依焦点尺寸计算允许放大倍数 D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准 E．被照体不同层面的放大率相同 16、人类学的基准线系指 A．听眦线 B．听眶线 C．听鼻线 D．眶下线 E．瞳间线 17、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A．腕掌关节 B．掌指关节 C．胸锁关节 D．肩锁关节 E．手指间关节 18、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在 A．大脑皮质 B．内囊 C．中脑 D．脑桥 E．延髓 19、患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为 A．有机磷中毒迟发性多发性神经病 B．低钾血症 C．末梢神经炎 D．急性脊髓炎 E．中毒性脑炎后遗症 20、患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45g/L，白细胞 4．5X 109/L。骨髓：原始十幼稚细胞 79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 A．联合化疗同时 B．第一次完全缓解时 C．第一次复发时 D．发作最严重时 E．化疗1个疗程后 21、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 A．胸腔积液 B．肺气肿 C．气胸 D．正常状态 E．心包积液 22、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病 A．缺铁性贫血 B．遗传性球形细胞增多症 C．自身免疫性溶血性贫血 D．海洋性贫血