2017年江西省普外科主治医师专业实践能力考试试题.docVIP

2017年江西省普外科主治医师专业实践能力考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为 A．6分 B．7分 C．8分 D．9分 E．10分 2、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．腹式呼吸减弱 B．突发的剧烈腹痛 C．肠鸣音消失 D．恶心、呕吐 E．发热 3、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．阑尾残株炎 B．克隆病 C．溃疡性结肠炎 D．黏连性肠梗阻 E．胆囊炎 4、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A．上腹部疼痛加剧 B．上腹部可有明显压痛 C．肠鸣音减少或消失 D．移动性浊音阳性 E．以上都不正确 5、病人出现黄疸和腹水提示 A．病人有肝硬化 B．病人有肝内外胆道的梗阻 C．病人有低蛋白血症 D．病人有广泛的肝功能损害 E．病人有溶血 6、确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A．MRI B．红外线 C．B超 D．活检病理 E．钼靶摄片 7、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接 A．MRI B．CT C．肝动脉造影 D．B超下穿刺活检 E．肝脏B超 8、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压12.8/8 kPa(96/60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10 emil20)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生 A．心功能不全 B．肺功能衰竭 C．肾功能衰竭 D．血容量不足 E．体内抗利尿激素分泌过多 9、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指 A．迷走神经前干 B．迷走神经后干 C．迷走神经终末鸦爪支 D．迷走神经腹腔支 E．迷走神经高位分布到胃底的分支 10、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查 C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验11、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结 12、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌 B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见 E．原发性肝癌主要通过淋巴转移 13、最可能的诊断是 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．胃破裂 14、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深 C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿 15、平面是指() A．一个真实存在的平面 B．此平面前端高于后端 C．处于颌间距离的中点 D．以上颌牙列为基准 E．是个假想水平面 16、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 A．脉细速，血压低，脉压显著缩小 B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C．脉细速，血压正常，脉压无变化 D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 17、该病例中医治法宜选用__ A．散寒行湿，通经活络 B．清热利湿，通经活络 C．祛风除湿，通经活络 D．活血化瘀，通经活络 E．补肾强腰，通经活络 18、可能的原因 A．术后胃滞留 B．术后胃肠吻合口梗阻 C．术后输出袢空肠口梗阻 D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻 E．术后麻痹性肠梗阻 19、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是 A．急性胃溃疡穿孔 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性出血坏死性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性绞窄性肠梗阻 20、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示 A．盲肠后位阑尾 B．盆腔位阑尾 C．合并内痔 D．并发盆腔脓肿 E．合并前列腺炎 21、考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎 22、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在 A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣反流 C．肺静脉畸形引流 D．肺动脉闭锁 E．永存左上腔静脉 23、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是 A．人工髋关节置换 B．加压空心