2015年下半年江苏省主治医师(消化科)基础知识考试试题.docVIP

2015年下半年江苏省主治医师(消化科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、增感屏的结构，不包括 A．基层 B．反射层 C．保护层 D．防光晕层 E．荧光体层 2、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期 3、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为 A．腹部B超 B．X线钡剂灌肠 C．腹腔穿刺 D．腹腔镜检查 E．结肠镜检查 4、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗 A．无须治疗，观察 B．给予口服有效抗菌药物7d C．给予口服有效抗菌药物4周 D．给予静点有效抗菌药物1周 E．长疗程低剂量抑菌疗法 5、胃食管反流病的并发症不包括 A．上消化道出血 B．吸入性肺炎 C．食管狭窄 D．食管癌 E．Barrett食管 6、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过 A．15cm B．10cm C．20cm D．25cm E．30cm 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是 A．光采集容量提高 B．采用荧光交迭效应的控制技术 C．感光度低 D．可大大减少散射光 E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性昏迷 E．乳酸性酸中毒 9、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法 A．胃镜 B．X线钡剂透视 C．上腹部增强CT D．胃液分析 E．剖腹探查 10、患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为 A．轻微肝性脑病 B．一期 C．二期 D．三期 E．四期11、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是 A．MRI B．CT C．选择性肝动脉造影 D．核医学(SPEC E．超声 12、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大 A．慢性乙型肝炎 B．肝硬化 C．原发性肝癌 D．继发性肝癌 E．肝脓肿 13、微小胃癌的直径 A．＜0.5cm B．＜1.0cm C．＜1.5cm D．＜2.0cm E．＜2.5cm 14、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的 A．立即瘀点涂片以明确诊断 B．立即腰穿，做脑脊液常规检查 C．急验血常规 D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注 15、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是 A．为脂溶性药物 B．可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障 C．长期服用者约30%有消化性溃疡 D．诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关 E．胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生 16、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为 A．6～8h B．8～12h C．24～48h D．48～72h E．出血停止后 17、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用 A．氢氯噻嗪 B．硝酸甘油 C．美托洛尔 D．卡托普利 E．硝苯地平 18、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A．弥漫性肾小球硬化型 B．结节性肾小球硬化型 C．渗出型病变 D．弥漫增殖型 E．系膜毛细血管型 19、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是 A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效 C．支气管扩张药能缓解