2015年下半年辽宁省主治医师(消化科)中级(师)模拟试题.docVIP

2015年下半年辽宁省主治医师(消化科)中级（师）模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是 A．静脉应用抗生素 B．给予微生态制剂以调整肠道菌群 C．反复便常规+隐血检查 D．对症治疗1个月后复查肠镜 E．彻底检查，直到找到病因 2、肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是 A．恶心、厌油腻 B．乏力和食欲不振 C．腹胀 D．上腹不适或隐痛 E．腹泻 3、下列关于肝性脑病的说法，错误的是 A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B．苯乙醇胺为假性神经递质 C．GABA是抑制性神经递质 D．5-羟色胺是抑制性神经递质 E．抑制性神经递质只能在脑内形成 4、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是 A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成 B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水 C．消化道出血的原因为应激性溃疡 D．感染以混合菌为主，真菌少见 E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎 5、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加 B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血 D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 6、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为 A．白蛋白 B．球蛋白 C．AFP D．肝MRI E．血管造影 7、患者男性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最可能为 A．膜性肾病 B．局灶性节段性肾小球硬化 C．系膜增生性肾小球肾炎 D．系膜毛细血管性肾小球肾炎 E．微小病变型肾病 8、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是 A．大动脉炎 B．巨细胞动脉炎 C．结节性多动脉炎 D．显微镜下多血管炎 E．Wegener肉芽肿 9、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是 A．通过体表穿刺 B．通过人体自然孔道 C．直接将对比剂引入器官周围 D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影 E．钡剂灌肠检查 10、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是 A．肠梗阻 B．急性下壁心肌梗死 C．急性阑尾炎 D．急性胆囊炎 E．急性胃肠炎11、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是 A．应在无菌条件下进行制备 B．要求标记率大于90%以上 C．显像剂室温下存放不得超过10h D．标记化合物制备后要进行质量检测 E．选择不同的展开剂进行纸层析分析 12、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A．阿莫西林(羟氨苄青霉素) B．呋喃唑酮(痢特灵) C．甲硝唑 D．四环素 E．克拉霉素 13、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是 A．非甾体抗炎药 B．免疫抑制药 C．糖皮质激素 D．生物制药 E．静脉应用丙种球蛋白(IVI 14、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗 A．链霉素+异烟肼 B．链霉素+对氨水杨酸 C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸 D．异烟肼+乙胺丁醇 E．利福平+乙胺丁醇 15、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳 A．腹泻次数增加混有黏液脓血者 B．食欲不振、恶心、呕吐者 C．发热伴有毒性症状 D．发作期血清γ球蛋白降低者 E．伴有肠外表现者 16、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎 A．既往有乙肝病史 B．肾活检见HBV抗原 C．厌油腻、有蛋白尿 D．乙肝核心抗体阳性 E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 17、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是 A．MRI B．CT C．选择性肝动脉造影 D．核医学(SPEC E．超声 18、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖；6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症 E．脑血