2015年下半年四川省外科主治医师(神经外科学)考试试题.docVIP

2015年下半年四川省外科主治医师（神经外科学）考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B．小肠损伤常产生膈下游离气体 C．大肠损伤症状比较明显 D．大肠损伤污染轻 E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 2、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤 B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术 3、该患者的治疗方针是 A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术 4、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃 C．急诊胃大部切除 D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 5、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖 6、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A．胆总管结石 B．肿大的胆囊压迫胆总管 C．胆总管狭窄 D．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E．胆总管肿瘤并梗阻 7、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上 8、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是 A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤 D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤 9、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈 D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎 E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主 10、应选择哪种手段明确诊断 A．红外线 B．B超 C．钼靶 D．PET E．活检11、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__ A．股疝 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．白线疝 12、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女 B．40岁以下妇女 C．儿童 D．年轻男性 E．老年男性 13、关于颞下颌关节说法正确的是 A．髁突前斜面为功能区 B．髁突内侧与侧方运动的工作侧有关 C．关节结节的前斜面为功能面 D．关节囊下腔可做滑动 E．关节囊内无关节板 14、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 (±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．绞窄性肠梗阻 15、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变 16、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤 B．皮下血肿 C．纵隔血肿 D．呼吸困难 E．空气栓塞 17、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药 B．平卧位下肢抬高并予吸氧 C．紧急经纤维内窥镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入制酸药 18、根尖分歧是指 A．发自根管到牙周膜的细小分支 B．根管在根尖的细小分支 C．根管在根尖分散成两个以上的分支 D．髓室底到根分叉的管道 E．以上都不是 19、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变 C．皮脂腺囊肿继发感染 D．脂肪瘤 E．皮肤癌 20、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染 21、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管 B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．