2015年云南省主治医师外科学基础普外考试试题.docVIP

2015年云南省主治医师外科学基础普外考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部 C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部 2、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Bassini法疝修补术 3、女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是 A．检查伤口情况 B．行血常规检查 C．腹部B超检查 D．拍摄胸片 E．立即进行血培养 4、临床上涎石病最常见于 A．颌下腺腺体 B．腮腺导管 C．颌下腺导管 D．腮腺腺体与导管交界 E．以上都不是 5、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状 D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断 6、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A．肛周脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．骨盆直肠脓肿 D．直肠后窝脓肿 E．高位肌间脓肿 7、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症 8、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于 A．瘰疬溃疡 B．岩性溃疡 C．附骨疽溃疡 D．褥疮溃疡 E．梅毒溃疡 9、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．腹会阴联合直肠癌根治术 B．经腹直肠癌切除术 C．经肛门局部切除术 D．乙状结肠造瘘术 E．骶后径路局部切除术 10、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血 B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血 E．十二指肠溃疡出血11、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A．腹部B超 B．钡剂灌肠X线检查 C．乙状结肠镜检 D．直肠指检 E．肛镜检查 12、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是 A．塑料填塞不够 B．塑料填塞过早 C．塑料在面团期填塞 D．塑料填塞时压力不足 E．热处理过快 13、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张 D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失 14、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是 A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石 C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管三管骨骼化，以确定胆囊管 E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹 15、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B．可听到持续性吹风样杂音 C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E．选择性动脉造影是常用的辅助检查 16、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种 A．伤口内出血 B．气管软化、塌陷 C．双侧喉上神经损伤 D．双侧喉返神经损伤 E．急性喉头水肿 17、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确__ A．平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝 B．压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝 C．咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝 D．指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝 E．X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝． 18、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片 19、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查 20、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血