术镇痛治疗记录及镇痛效果评估.docVIP

术镇痛治疗记录及镇痛效果评估： 镇痛方案：□PCEA/□PCIA其他： 镇痛配方： 给药时间： ；首剂____ml；持续给药速度 _____ml； 单次追加量_____ml；锁定时间_____min； 术后镇痛随访： 意识：□清醒/□镇静/□嗜睡/□昏迷 呼吸：□正常/□受抑制 循环：□正常/□不正常 恶心、呕吐：□有/□无 骚痒：□有/□无 尿潴留：□有/□无 运动/感觉异常：□有/□无 处理方式： 术后效果评分： 0 咳嗽时无疼痛 1 咳嗽时有疼痛 2 安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛 3 安静状态下有较轻疼痛，可以忍受 4 安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受 注：镇疼效果观察：0-1分为优，2分为良，3分为有效，4分为无效 镇痛评分： 镇痛效果：□优/□良/□有效/□无效 评估医师：