手卫生知识培训[新]知识讲稿.ppt

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速干手消毒剂的特点 杀菌效果好; 作用快速、使用方便; 加入了护肤成分; 可以节约工作时间、提高效益,提高医护人员对洗手规范的依从性。 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心,双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 (五)外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。 先洗手,后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 如何进行外科手消毒? 方法1——冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 医务人员手卫生规范 医院感染管理科 何松丽 这 手 干 净 ? 1、手易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示:医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 2、暂居菌:G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌 病毒(呼吸道、肠道病毒) 常居菌 寄居在皮肤的深层,并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性,一般不引起医院感染。 常见的菌群:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 暂居菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短,会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性,与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒(呼吸道病毒)。 一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (什么概念?) 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 医院感染要求: A:手术室、产房、NICU、供应室无菌区 等地方 5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等) (五个手指的面积:30CM2) 计算一下进行一次操作会再怎么样样? 500CFU/30CM216CFU/CM2 均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手? 洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手30秒,手部金葡菌的对数减少值为2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 二、医务人员手卫生规范 手卫生规范特点 第一部,首次发布,为推荐性规范。 科学、先进:外科手卫生方法的改进;外科手消毒时间;监测:每季或暴发时;监测标准分两个水平: 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作:对清洁剂的要求;对手卫生设施的要求:关键部门与一般部门的区别。 手卫生规范内容 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 术语和定义 (一)什么是手卫生? 手卫生(hand hygiene): 洗手(hand washing) 卫生手消毒 (antiseptic handrubbing) 外科手消毒(surgical hand antisepsis) (一)什么是手卫生? 洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通

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