有机磷农药中毒性呼吸肌麻痹治疗方案的正确理解和实施北京.pptVIP

有机磷农药中毒性呼吸肌麻痹  治疗方案的正确理解和实施北京军事医学科学院毒物药物研究所 赵德禄 前言 一.对AOPP“第二死亡高峰”中病人的观察和思考 二.模拟实验，外用呼吸肌麻痹的证实和治疗研究 三.临床试用和纳入国家卫生部第二轮 “ 十年百 项 ”推广计划 四.执行尚值得注意的问题 AOPP所致外周呼吸肌麻痹（RMP）治疗方案 一.有效携氧人工通气 二.给予突击量氯解磷定（PAM·Cl） 第一个24小时总用量10g左右，按如下顺序给予：1g／次im或iv,q1h×3→ q2h×3→ q4h直至24h后q4-6h×2-3d,为一疗程，以后视病情而定。 三.RMP治疗期间阿托品的应用 停用阿 托品的长期医嘱，改为必要 时1-3mg im或iv,以对症治疗为主。 四.肝太乐0.5g／次静滴,2次／日。 五.辅助治疗 注意事项： ⒈需在人工通气下,使用突击量PAM·Cl 方案。 ⒉ PAM·Cl 给予后不能立即阻止RMP的形成和发展。 ⒊如无PAM·Cl，可暂用PAM·I替代，用量比为PAM·Cl ： PAM·I＝1：1.5。 在“方案”执行中值得注意的问题： ⒈对PAM·Cl用量、用法掌握不够，始终将 PAM