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肝癌超声专题知识宣讲; 肝脏的恶性肿瘤 ? 原发性肝癌 原发性肝细胞癌 原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌) 肝胚胎性肉瘤(肝母细胞瘤) 肝血管平滑肌肉瘤 ? 转移性肝癌 ;原发性肝细胞癌 ; 原发性肝细胞癌占肝癌的90％，是我国常见的肿瘤之一。 按大体形态可分为： 1.巨块型：最常见，肿瘤直径可达10cm以上。 2.结节型：单个或多个结节，肿瘤结节直径5cm 3.弥漫型：肝内弥散分布细小的癌结节，直径常1cm ; 临床表现; 3.实验室检查：甲胎蛋白AFP升高，AFP血凝法1:100时可考虑肝癌的可能 4.辅助检查：造影CT及核磁共振检查均表现为造影早期肿瘤增强；经肝动脉造影90%以上可见多血管、肿瘤血管或动静脉相通 ;超声检查注意事项;原发性肝癌的声像图表现（直接征象）;2.当肿瘤＞5cm时，呈园形或不规则结节状等回声，少数呈结节状高回声，肿瘤周围多有声晕，CDFI示丰富抱球样血流。肝癌伴癌肿出血、坏死液化时，肿瘤呈混合性回声。;;转移征象 (1) 肝癌伴肝内局部转移，在原发肿瘤周围出 现卫星状布散的小结节； (2) 肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓时，门静脉或 下腔静脉内出现低回声，并管腔增宽。 (3) 肝癌伴淋巴结转移，在肝门处、腹主动脉旁、锁骨上出现园形低回声肿大淋巴结； (4) 晚期肝癌患者出现腹水、胸水。;肝细胞癌 HCC;肝细胞癌 HCC;膨胀性生长：外缘呈圆形或椭圆形，并由于包膜 限制使周围组织受压变性，产生声晕 (2)多形性：一叶或数叶肝脏内有不同回声、形态的图形 (3)多变性：肿瘤形态及内部回声均随肿瘤的生长而改变 (4)生长迅速：3厘米的结节，直径倍增时间是89天 (5)肝硬化：80%伴不同程度的肝硬化;瘤中瘤 ;肝细胞癌 HCC; 小肝癌的声像图特徵（ 3cm）;小肝癌（ 3cm）;;;;弥漫型肝癌　Diffuse HCC;弥漫型肝癌　Diffuse HCC;;;;;;超声造影剂 ;肝细胞癌 “快进快出”;;;肝细胞癌 “快进快出”;其它的原发性肝癌 　　　　　原发性胆管细胞性肝癌;原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌);肝胚胎性肉瘤 (肝母细胞瘤);超声检查对原发性肝癌的临???意义;转移性肝癌 　　　　　　;? 多发 ? 肿瘤周围较宽(3mm)的低回声带 ? 牛眼征或环靶征是转移性肝癌的特 征表现 ? 肿瘤中心部的低回声或无回声 ? 肿瘤内可见钙化灶 (大肠癌、卵巢癌);转移性肝癌 Metastatic Liver Tumor;转移性肝癌;转移性肝癌;转移性肝癌;转移性肝癌;转移性肝癌;thank you