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一、改变原因;正常时限;第一产程;产程曲线异常;三、新产程;新标准;第二产程
第二产程延长的诊断：以下产程进展可诊断:
?初产妇：行硬脊膜外麻醉，4h
无硬脊膜外麻醉, 3h
?经产妇：行硬脊膜外麻醉，3h
无硬脊膜外麻醉, 2h
;指南还指出:
由经验丰富的医师和助产士进行的阴道助产是安全的,鼓励对阴道助产技术进行培训;
当胎头下降异常时,在考虑阴道助产或剖宫产之前,应对胎位进行评估,必要时进行手转胎动.;新产程图;挑战;新的理念，实践中检验;总产程24h
1、有阴道分娩可能
2、不增加新生儿病率，但PPH，会阴侧切，阴道助产，产时发热等几率升高，尤二程较长者
3、总产程24h后中转CS并不能改变母儿结局
4、预防PPH及感染
;第二产程时长：
?2.5h致产妇病率显著升高
?3h致产妇病率和新生儿病率显著升高;新产程模式下不同人群的第二产程时长与母儿结局
1、随着第二产程时间延长，母儿不良结局风险增高
2、对于PIH、妊娠合并糖代谢异常及高龄初产患者第二产程不宜延长
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