《中药与方剂》课件理血药.pptVIP

理血药 一、活血化瘀药 一.概念 活血化瘀药——凡以通畅血行，消散瘀血，用治血瘀证为主要功用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。 二、药性 1．性味： 多辛——能行血散瘀 苦——泄血滞 温——温通血脉 2．归经： 主归肝、次入心经 3.桃仁、水蛭、虻虫、斑蝥、马钱子有毒 三、功用： 和血行血 活血化瘀 活血散瘀—用于一切瘀血阻滞证 破血逐瘀 （1）妇产科：月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛 （2）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、肢体麻木、中风偏瘫 （3）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿 四、分类 1．活血止痛——活血兼行气，止痛力优 —用治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等 2.活血调经——活血散瘀，尤善调畅血脉而调经—用治血瘀之月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证，桃仁、红花等 3. 活血疗伤——活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮—用治跌打损伤、骨折筋伤，创伤出血等外伤科疾患，乳香、没药等 4．破血消癥——破血逐瘀而消癥积——用治癥瘕积聚，水蛭、土鳖虫等 四、配伍 1.常与行气药同用 2. 审因辨病配伍 （1）寒凝血瘀者：配温里散寒药 （2）热灼营血，瘀热互结者：配清热凉血药 （3）体虚而瘀者：配补益药 （4）癥瘕积聚者：配软坚散结药 （5）风湿痹痛，经脉不通者：配祛风湿药 五、使用注意 易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。 川芎（芎） 来源：伞形科植物川芎的根茎。 性能：辛，温。归心、肝经。 功效：活血行气，祛风止痛。 应用： 1、血瘀气滞的各部疼痛。“血中气药” 2、头痛——可用于外感、内伤各种头痛。 外感包括风寒、风热、风湿等； 内伤包括血瘀、血虚、风痰等。 3、风湿痹痛。“能旁通络脉” 其他： 虚烦不眠；佐助补血药。 用法：炒用佐助补血药；止痛酒炒。 延胡索 来源：罂粟科延胡索的块茎。 性能：辛、苦，温。归肝、心、脾经。 功效：活血，行气，止痛。 应用： 1、血瘀气滞的周身各部疼痛——“能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，常配川楝子同用；对胃脘痛及痛经尤效。 2、镇静、催眠、镇吐、抗溃疡。 用量用法：5-10克，大剂量可至20克。醋炒增强止痛作用。 郁金 来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术的块根。 性能：辛、苦，寒。归心、肝、胆、肺经。 功效：活血止痛，行气解郁，清心开窍，利胆退黄。 应用： 1、气滞血瘀的胸胁脘腹胀痛，胸胁痛为佳。 2、邪蒙心窍，神昏、癫痫。 3、血热出血——吐衄、倒经。 4、肝胆湿热，黄疸。 参考：广郁金—行气解郁；川郁金——活血散瘀。 莪术 来源：姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。 性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 功效：破血行气，消积止痛。 应用： 1、血瘀气滞的癥瘕积聚、经闭腹痛、产后瘀痛——常配三棱同用。 2、食积气滞，脘腹胀痛。 用量用法：3—10克。醋制增强止痛作用。 丹参 来源：唇形科草本植物丹参的根。 性能：苦，微寒。归心、肝经。 功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。 应用： 1、瘀血阻滞的经闭、痛经、产后瘀痛等——血热兼瘀者尤佳。 2、瘀血心腹疼痛、胁痛、癥瘕积聚、风湿痹痛等——为治胸痹疼痛要药；痹痛宜于热痹。 3、痈肿疮毒、脱疽等。 4、热病热入营血，高热神昏、斑疹。 5、心血虚心悸失眠。 益母草（坤草） 来源：唇形科草本植物益母草的地上部分。 性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 功效：活血调经，利水消肿。 应用： 1、月经不调、痛经、经闭、产后瘀血腹痛、崩漏等——尤以产后瘀痛效佳。 2、水肿、小便不利。 其他： 痈肿疮毒；跌打损伤； 皮肤痒疹；冠心病；高血压。 注意：孕妇忌用。 从前，在豫西地区伊洛河畔的一个小山村中，村里有一名叫茺蔚的小孩，他的母亲在生他时得了“月子病”，久治不愈。几年之后，身体越来越虚，竟至卧床不起。小茺蔚懂事之后，床前床后，端茶送水，非常孝顺。????? 有一天晚上，他借宿白庙，庙内老僧见他救母心切，便送了他四句诗，让他去找一种治病的草药。诗云：“草茎方方似黄麻，花生节间节生花，三楼黑子叶们艾，能医母疾效可夸。”小茺蔚就顺着河岸找了起来，功夫不负有心人，他终于找到了那种茎呈四方形，节间开满紫红色小花，结有黑色三棱形小果实的植物。母亲服用后不久， 多年的沉痛竟痊愈了。 小茺蔚又把这种草药介绍 给其他患月子病的妇女， 也都收到了很好的疗效。 由于这种草是茺蔚为医治 母亲的病而