tDCS在失语症中的应用.pptVIP

咸宁市中医医院 丁文妍 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS)是近10余年来快速发展的2项非侵入性脑刺激技术(noninvasive brain stimulation，NBS)，因其可以促进或抑制大脑皮质的兴奋性，已被广泛应用于各种脑功能障碍的治疗。 tDCS的工作机制 早期的动物和临床研究发现，直流电的阴极靠近神经细胞胞体或树突时，静息电位阈值升高，神经元放电减少，阳极使静息电位阈值降低，神经元放电增加。 与TMS不同，tDCS并不诱导产生动作电位，它有神经调节效应(neuromodulation) tDCS对于血流的改变 阳极刺激诱导区域性脑血流增加17.1%，当刺激停止时，血流量恢复到基线水平 阴极刺激时诱导较小的血流增加(5.6%)，停止刺激后血流量与基线比较显著降低(-6.5%)，持续到刺激后期。 tDCS定位原则 tDCS 体表刺激部位（阳极）为左侧外侧裂周围区（见图 ）。体表定位采用 Rhoton（颅脑解剖与手术入路） 的方法。 外侧裂：鼻根与枕外隆凸连线的后四分之一的交点与目外眦的连线，止于乳突直上与其交点； tDCS的禁忌症 1.心脏起搏器 2.脑刺激装置 3.颅内金属植入装置