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循环系统医学知识宣讲;;;教学要求;动脉和静脉管壁的一般结构;组织学与胚胎学（第9版）;（一）内膜（tunica intima）;内皮细胞的超微结构特征 ? 质膜小泡（plasmalemmal vesicle） 直径60～70nm，可形成穿内皮通道（transendothelial channel）。 功能：向血管内外输送物质；作为膜储备用于细胞扩张或延伸。 怀布尔-帕拉德小体（Weibel-Palade body，简称W-P小体） 内皮细胞特有的细胞器，长3μm，直径0.1～0.3μm，外包单位膜，内含6～26根直径15nm的平行细管。 功能：合成和贮存与凝血相关的第Ⅷ因子相关抗原。;组织学与胚胎学（第9版）;由弹性膜、平滑肌纤维和结缔组织构成，其厚度及组成成分在不同血管之间的差异较大。 功能 血管平滑肌纤维：细长且常有分支。 （1）具有合成、收缩两种表型。 （2）与内皮细胞形成肌-内皮连接。 （3）成纤维细胞的亚型。 （4）分泌多种蛋白质。 弹性膜和弹性纤维：使扩张的血管回缩。 胶原纤维：维持张力。;组织学与胚胎学（第9版）;动 脉;为靠近心脏的动脉。因中膜含大量弹性膜和弹性纤维，又称弹性动脉（elastic artery）。 内皮细胞含丰富W-P小体；邻近内皮下层的第一层弹性膜即内弹性膜。 中膜厚，含40～70层弹性膜，由弹性纤维相连。 外膜较薄，含血管、淋巴管和神经；外弹性膜不明显。;管径大于1mm，管壁具有典型的3层结构。因中膜含丰富的平滑肌纤维，又名肌性动脉（muscular artery）。 内膜与中膜交界处有1～2层明显的内弹性膜。 中膜较厚，由10～40层环行平滑肌纤维构成。平滑肌纤维可产生弹性纤维和胶原纤维。 外膜厚度与中膜接近，由疏松结缔组织构成。有断续的外弹性膜。;管径0.3～1mm，结构与中动脉相似，也属肌性动脉，但各层均变薄。 内弹性膜明显，中膜含3～9层环行平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜。;组织学与胚胎学（第9版）;分类;毛细血管;管壁由内皮细胞及其基膜和周细胞（pericyte）构成。 管径6～8μm，由1～2个内皮细胞环绕构成，基膜只有基板。 周细胞位于内皮与基板之间，细胞扁而有突起。周细胞结构类似于成纤维细胞，但周细胞的胞浆内???丝较多，具有收缩功能；周细胞还可分化为内皮细胞、平滑肌纤维和成纤维细胞。;基本功能：血液与组织细胞间物质交换的通透性屏障。 分类：根据内皮细胞的电镜结构特征分为三类。;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;静 脉;静脉（vein） 分类：根据管径大小和管壁结构特点，静脉可分为微、小、中、大静脉四类。 结构特点：静脉管壁结构的变异大。与相伴的动脉相比，静脉数量多，管径粗，管壁薄，管腔扁或不规则；无明显的内、外弹性膜，故三层膜的分界不如动脉明显；中膜薄，外膜厚。 功能：将身体各处的血液导回心脏。;1.微静脉（venule） 管径50～200μm，内皮细胞间隙较大。随着管径增大，中膜出现平滑肌纤维并逐渐增多，外膜薄。 毛细血管后微静脉（postcapillary venule）为紧接毛细血管的微静脉，管壁与毛细血管相似，但管径略粗。;3.中静脉（medium-sized vein） 管径1～9mm，内膜薄，内弹性膜不如中动脉明显；中膜比中动脉薄很多；外膜比中膜厚，无明显的外弹性膜。;微循环;微循环（microcirculation） 定义：指从微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位，是心血管系统在组织内实施功能的部位。 构成：一般由微动脉、中间微动脉、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合血管和微静脉等构成。 功能：运输氧、二氧化碳、营养物质、代谢产物、生物活性物质如激素等成分；调节组织及血液内的含水量；调整血流量而稳定血流和血压。;组织学与胚胎学（第9版）;淋巴管系统;淋巴管系统 分布：除软骨组织、骨组织、骨髓、表皮、眼球、内耳及牙等，其余组织或器官大多有淋巴管道。 结构：淋巴管系统的管壁结构与血管系统类似。 功能：主要将组织液中的水、电解质和大分子物质等输送入血。 分类：根据管壁结构分三类。 1.毛细淋巴管（lymphatic capillary） 以盲端起始于组织内，互相吻合成网，然后汇入淋巴管。 结构特点：与毛细血管相比，管腔更大而不规则，管壁更薄，仅由一层内皮及不完整基膜构成，内皮细胞间隙更大，无周细胞。;2.淋巴管（lymphatic vessel） 包括粗细不等的几级分支。 结构特点：与相应管径中、小静脉相似，也具备三层结构，但管壁更薄，三层分界更不明显，管腔内瓣膜更多，在瓣膜之间呈结节状膨大或串珠状。