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附件二、
包头市建设工程质量“优良工程”及
“金鹿杯”奖工程评选申报表
工程名称:
填 表 时 间: 年 月 日
包 头 建 筑 业 协 会
工程名称
建设地点
结构类型
层数
开工日期
竣工日期
建筑面积(平方米)
造 价 (万元)
验收日期
建设单位:
项目负责人
联系电话
施工单位:
项目经理
联系电话
监理单位:
项目总监
联系电话
申 报 理 由 ( 此 栏 可 另 附 表 )
建设单位公章:
项目负责人签字:
年 月 日
监理单位公章:
项目总监签字:
年 月 日
施工单位公章:
项目经理签字:
年 月 日
工程质量监督机构推荐意见
质量监督员意见
监督员签字:
年 月 日
分管站长意见
分管站长签字:
年 月 日
专家评审组评选
意见
评审组签字:
年 月 日
评 选
结 果
评审组负责人签字:
年 月 日
申报表后需附以下材料:
施工许可证复印件
中标通知书复印件
施工图设计文件审查意见书复印件
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