急腹症的影像诊疗.ppt

急腹症的影像诊疗;常见急腹症;急腹症的检查方法;1. 腹腔游离气体－胃肠道穿孔Intraperitoneal free-air;腹部气体征;6;腹腔脓肿 Abdominal abscess;急腹症基本病变X线表现;X-RAY征像;Erect view;急腹症基本病变X线表现;4. 腹内肿块 Mass;急腹症基本病变X线表现;急腹症基本病变X线表现;7.Chest;8.骨 Bone; 急性阑尾炎;正常阑尾 Normal appendix;阑尾位置;Size:7mm +内有 contrast;急性阑尾炎分型Type of Acute Appendicitis;临床表现Clinical manifestations;X线表现X-ray manifestations;急性阑尾炎CT表现;1. 阑尾扩张、局部或全部增粗; 急???阑尾炎;2. 阑尾结石;阑尾结石;3. 阑尾周围炎症改变(70%);盲肠增厚 pericecitis;M，31Y。发热，腹痛;急性阑尾炎穿孔的重要征象 ;阑尾炎CT征象评价; 急性阑尾炎的影像比较;CT ;US ;腹部平片－诊断信息极有限;38;肠 梗 阻;肠梗阻分类：;肠梗阻病理生理;肠梗阻临床表现;机械性肠梗阻;正常小肠 GI,CT;单纯性肠梗阻X征;Erect view;1. 单纯性小肠梗阻CT征像;不同肠段的肠扩张; 指一段肠管沿系膜长轴扭转或肠管两个临近点受外来限制或压迫而被梗阻，并且以此点形成肠扭转(volvulus)导致肠缺血。如腹内疝，肠粘连,多见small intestine sigmoid colon;闭袢性肠梗阻;闭袢性肠梗阻的X线征;闭袢性肠梗阻的X线、CT征;CT表现特征;CT表现特征; 绞窄性肠梗阻;绞窄性肠梗阻临床症状;X征;绞窄性梗阻CT征象 ;绞窄性肠梗阻的重要CT征象;+C肠型环形增强增厚，10mm -C肠壁密度增高（出血），邻近肠梗阻增厚;绞窄性梗阻;绞窄性梗阻;二．麻痹性肠梗阻;常见原因;肠粘连 intestinal adhesion;腹外疝 external hernias;漩涡征whirlpool;结肠癌;;粪石性肠梗阻;5. 肠套叠 Intussusception;72;横结肠套叠;肠套叠分型;儿童肠套叠;成人肠套叠 ;X线片： 中下腹肿块、两端可见气体衬托 右半结肠区被充气小肠替代，腹中区无充气小肠影 钡剂或空气灌肠在套入部肠梗阻，弹簧征 典型CT：三层同心环状影 合并肠梗阻: 套叠近端肠积液气和扩张 套入部脂肪层模糊, 肠壁增厚 缺血坏死: 肠壁内有气体，肠壁强化弱或不强化，腹水 ;小肠套叠;肠套叠;结肠脂肪瘤+肠套叠;81;肠系膜上静脉栓塞Superior mesenteric venous embolism;肠系膜上静脉栓塞原因;CT Findings;肠系膜静脉充盈缺损;SMA embolus CT Findings;正常肠系膜动脉小肠MIP;Intestinal ischemia;腹部外伤 abdominal trauma;X线;肝外伤血肿、积液、积气; ;淋巴瘤;腹膜后腔纤维化;思考题;End,Thank!