开展创建三级甲等医院再动员---创三甲医院工作综述.pptVIP

质量控制指标： 第四章的质控人员、制度等相关指标。 第七章的医院运行、医疗质量与安全检测指标。 第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标 一是医院运行基本检测指标。共7个方面：包括资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率、患者负担、资产运营；评审前5年科研成果。 二是住院患者指标。住院医疗质量方面的重点指标：重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与手术死亡）、安全指标（并发症与患者安全）3个结果质量为重点。（1.住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一个月内再住院例数；2. 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数；3.麻醉指标；4.手术并发症与患者安全指标）。 第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标 三是单病种指标。质量指标方面是以：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎---住院、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染7项单病种质量的过程（核心）质量指标为重点。 四是重症医学（ICU）的过程与结果质量为重点的检测指标。 第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标 五是合理使用抗菌药的检测指标。 六是医院感染控制的检测指标。使用呼吸机、导管、导尿三项器械所致感染的结果指标为重点和以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。 信息提供时限： 第四章：首次参加二级医院评审者，为评审前6个月（半年）。参加二级医院