绝经后乳腺癌内分泌治疗策略.pptVIP

绝经后乳腺癌内分泌治疗策略;内分泌治疗：100年的发展历史;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;ATAC研究：起始瑞宁得 vs. 起始他莫昔芬;ATAC 10年：瑞宁得较TAM显著延长DFS (HR+患者);荟萃分析：起始AI较TAM显著降低复发率;2010 ASCO AI的使用指南推荐;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的四个问题;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;第三代AI结构：甾体类 vs. 非甾体类;;ATAC 10年：瑞宁得全面降低乳腺癌各种复发风险;BIG1-98 76个月：起始来曲唑与起始他莫昔芬的比较;TEAM 随访2.75年 (起始治疗)：起始依西美坦的DFS较TAM无明显改善;ACOSOG Z1031依西美坦、来曲唑、瑞宁得新辅助治疗研究;ACOSOG Z1031：三种AI新辅助治疗疗效相似;MA.27研究起始依西美坦 vs. 起始瑞宁得;MA.27：研究背景;MA.27研??：主要终点－EFS依西美坦与瑞宁得疗效没有差异;2010 ASCO AI使用的指南推荐;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的四个问题;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的四个问题;数据成熟性的重要性;瑞宁得：唯一拥有10年中位随访时间的AI;瑞宁得：拥有最完整起始治疗疗效数据的AI;ATAC10年：瑞宁得显著改善无病生存并体现出延续效应;ATAC10年：瑞宁得显著降低各种复发风险并体现出延续效应;瑞宁得持久稳定降低至远处复发风险;来曲唑降低远处复发风险的优势逐渐缩小;ATAC 10年：瑞宁得安全性良好，随访期间，不增加严重不良事件数;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的四个问题;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;瑞宁得：治疗相关不良事件显著减少;瑞宁得：治疗相关严重不良事件显著减少;瑞宁得：因不良事件退出的患者显著减少;ATAC研究：心血管安全性;瑞宁得：缺血性脑血管事件明显少于他莫昔芬;TEAM研究：心血管安全性;BIG 1-98研究：心血管安全性 ;ATAC10年：在治疗结束后随访期内，瑞宁得的骨折年事件发生率与他莫昔芬相似;MA.27研究：所有级别不良事件*;MA.27研究：所有级别不良事件*;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗的策略;起始AI(瑞宁得)可显著降低术后1-2年复发高峰;起始治疗策略：AI较TAM具有明显的获益;序贯治疗：ABCSG 8研究 72月随访结果;ABCSG 8：瑞宁得显著降低复发与死亡风险;序贯治疗：TAM治疗2年后换用AI较继续使用TAM获益显著 (荟萃分析);已接受5年TAM治疗的患者，可考虑继续应用AI;来曲唑强化治疗5年显著延长DFS;已接受5年TAM治疗的患者，可考虑继续应用AI;瑞宁得强化治疗3年显著延长无复发生存期;2010 ASCO AI使用的指南推荐;绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的三个问题;总结：绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的四个问题;谢 谢