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肥胖和疾病专题知识宣讲 肥胖的定义 种类及诱发原因 肥胖与疾病 4 如何预防 肥胖的定义 肥胖是指一定程度的 明显超重与脂肪层过 厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体内脂肪过度增长。 肥胖的标准 　　 BMI(kg/m2) = 体重（kg）÷ 身高（m）的平方 体制指数BMI—Body Mass Index 轻体重BMI 健康BMI 超重BMI 肥胖BMI BMI18.5 18.5≤BMI24 24≤BMI28 28≤BMI 肥胖的分类 1）单纯性肥胖 主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖 2）继发性肥胖 主要是由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的肥胖 3）药物引起的肥胖 有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的作用。如应用肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物。 肥胖的诱发原因 （1）遗传与环境因素 　 　 （2）能量摄取过多消耗减少 （3）脂肪数目的增多与肥大　　 遗传因素对肥胖的影响 遗传因素主要是指基因对肥胖的影响，目前已发现近20种与肥胖有关的基因，其中肥胖基因与肥胖关系最为密切。 遗传因素的影响主要表现在两个方面： 1 遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖。 2 遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。 能量摄取过多消耗减少 脂肪数目的增多与肥大 在正常情形下，脂肪细胞数目到了青春期後就不再增加。 肥胖是脂肪细胞数目过多或过大所致，故成年以前应尽量 避免发胖，才能把脂肪细胞数目维持於最适当量； 成年以後才发胖的人，一般只是脂肪细胞因储藏多馀脂肪 而变大所造成的 肥胖与疾病的关系 中国人群肥胖与各危险因素的关系 1995 人群流行病调查, 北京阜外医院 至少有一项危险因素 高血压 糖尿病 血脂异常 肥胖与糖尿病 肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖人的5倍, 45岁以上的肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高6倍,重度肥胖者比体重正常者竟高30倍之多。30岁以上体重超过标准体重15%的人群糖尿病的发病率约为80%～90%。40岁以上糖尿病人中，80%发病前有肥胖史。 肥胖者糖尿病比瘦人糖尿病的死亡率高20倍! 肥胖与糖尿病 肥胖会产生胰岛素抵抗，导致糖尿病 ⑴细胞表面的胰岛素受体数目有所减少。　　⑵单个受体的功能也有所下降。 ⑶受体被胰岛素激活后，向细胞深处传导信号的功能受到损害。　　⑷葡萄糖转运子的数目减少，功能减弱。　　⑸肝脏将葡萄糖转化成糖原并储存起来的功能有所不足。 肥胖与高血压 肥胖增加氧气消耗压力，导致高血压 肥胖者容易患高血压病，是由于肥胖的身体需要消耗更多的氧气，无形中加大了心、肺脏器的负担，也加大了周围动脉阻力，从而使血压升高。 血压若长期持续在较高状态，会损伤心血管、脑血管、肾脏血管等，最终导致心肌梗塞、脑中风、肾脏功能衰竭等严重威胁生命的并发症。 并发高血压的肥胖者，一旦肥胖消除，高血压也会随之自行缓解，这表明两者间的密切关系。 肥胖与高血脂 肥胖使脂肪动员能力下降，导致高血脂 肥胖者身体里脂肪太多，处理脂肪的能力不足，使得机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量异常。 肥胖者的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇往往高于正常值，而高密度脂蛋白胆固醇却低于正常值，因而他们存在着更高的发生心血管疾病的危险性。 肥胖与肝病 肥胖者肝脏脆弱容易感染，导致肝病 肥胖者的肝脏比正常体重人的肝脏更加脆弱，更容易酒精、药物、工业毒物的损害。从而引起酒精性肝病、药物性肝病。 肝功能转氨酶的异常、肝脏的病变都跟体重超标、肥胖有关。 肥胖可以引起隐源性肝硬化、隐源性肝炎。 超重（体重指标＞24）的人当中有41.5%存在脂肪肝，而体重正常的人中只有11.3%有脂肪肝。 重度脂肪肝时期就会发生肝纤维化、脂肪性肝炎，甚至导致肝硬化。 肥胖与不孕症 肥胖使促性腺激素分泌不正常，导致不孕症 肥胖可引起下丘脑垂体功能性或器质性病变，影响促性腺激素分泌正常，使男女第二性征发育不完善，而且没有生殖能力。 肥胖者体内脂肪细胞的个头和数量都大大超过正常体重人，脂肪细胞的增大扰乱了激素平衡系统。 女性肥胖容易引起脂肪代谢异常，并对全身的内分泌腺体产生不良影响，破坏女性激素的平衡，从而引起不孕症。 过度肥胖妇女即使怀孕也容易发生妊娠高血压综合症，给自己以及胎儿带来极大的危险。 过度肥胖也使心脏负担加大，易发生心脏病，对于妊娠不利。 肥胖