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医疗质量标准化长效机制建设 山东大学第二医院 许玉华 1 2 1 1 3 医院医疗质量标准化长效机制建设 提 纲 医院质量管理存在的问题 医院评审评价的现状 医院评审评价的现状 * 等级评审的主题 医院评审方针 等级评审的内涵 质量、安全、 服务（Ｃ级） 管理（Ｂ级） 绩效（Ａ级） 以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵 医院质量管理存在的问题 烘箱 54年1月 护理工作存在的问题 患者护理 主要靠家属 主要靠病人自聘护工 患者病情变化 主要靠家属叫护士 患者有事 主要靠拉灯叫护士 患者夜间护理 主要靠陪人 整个病房 陪人睡觉横七竖八 患者呼吸机护理 靠陪护看着 患者鼻饲管 靠陪护注入 患者导尿管 靠陪护观察 、倒尿 患者气管套管 靠陪人护理 医疗质量管理体制不健全 没有质量管理办公室（质控科） 质量管理部门的人力不足 职责不明 管理人员：未经过管理的培训 医疗质量管理有效机制未建立 未建立良好的质量管理文化理念：制度的落实还不到位、不规范 未形成标准化、规范化、科学化的质量评价体系，停留在为了检查而检查 未形成合