局部解剖学-第3章胸部.pptVIP

第三章 胸 部 第一节 概 述 一、境界与分区 （一）境界 （二）分区 第二节 胸 壁 胸壁由皮肤、浅、深筋膜、胸上肢肌、腹肌上部、胸廓、肋间组织及胸内筋膜等构成 一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 1、浅血管 主要由胸廓内动脉、肋间内动脉和 腋动脉 等分支供血。静脉汇入胸腹壁静脉和上述动脉的伴行静脉等 （1）动脉 1）胸廓内动脉 2）肋间后动脉的前、外侧穿支 3）胸间峰动脉和胸外侧动脉 第三节 膈 diaphragm 一、位置和分部 （一）位置 （二）分部 腱性部为中心腱centeral tendon 肌性部为胸骨部、肋部和腰部。 薄弱区为胸肋三角sterncosstal triangle和腰肋三角lumbocostal triangle 二、裂孔 （一）腔静脉孔vena caval foramen （二）食管裂孔esophageal hiatus （三）主动脉裂孔aortic hiatus 第四节 胸膜和胸膜腔 一、胸膜 胸 膜 pleura 第五节 肺 lung 一、位置和体表投影 （一）位置 （二）体表投影 二、结构 （一）肺叶 （二）肺门hilum of lung和肺根root of lung （三）支气管肺段bronchopulmonary segment 三、血管、淋巴和神经 第六节 纵隔 mediastinum 一、概述 （一）境界与位置 （二）分区 （三）侧面观 1、左面观 2、右面观 二、上纵隔superior mediastinum （一）胸腺thymus 1、位置和毗邻 2、血管、淋巴和神经 * * 胸 背 区：腋后线和后正中线之间 胸 前 区：前正中线和腋前线之间 胸外侧区：腋前线和腋后线之间 左部：左肺和胸膜 中部：纵 隔 右部：右肺和胸膜 胸部 胸壁 胸腔 二、表面解剖 （一）体表标志 1、颈静脉切迹jugular notch 2、胸骨角sternal angle 3、剑突xiphoid process 4、锁骨clavicle和锁骨下窝inferior fossa of clavicle 5、肋ribs和肋间隙intercostal spaces 6、肋弓costal arch和胸骨下角infrasternal angle 7、乳头papillae 8、胸大肌pectoralis major （二）标志线 1、前正中线anterior median line 2、胸骨线sternal line 3、锁骨中线midclavicular line 4、胸骨旁线parasernal line 5、腋前线anaterior axillary line 6、腋后线posterior axillary line 7、腋中线midaxillary line 8、肩胛线scapular line 9、后正中线posterior median line （2）静脉 1）胸腹壁静脉合成胸外侧静脉，注入腋静脉 2）胸廓内静脉的穿支注入胸廓内静脉 3）肋间后静脉的穿支注入肋间后静脉 2、皮神经 （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的前、外侧皮支 （三）乳房 1、位置 乳房mamma在女性位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋。乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙retromammary space，内有疏松结缔组织和淋巴管 2、形态结构 3、淋巴回流 （1）外侧部和中央部的淋巴管 （2）上部的淋巴管