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贵阳中医学院第二附属医院 设备购置申请书 （含专项资金设备购置） 设 备 名 称： 估 算 金 额： 申 请 科 室： 科室负责人： 2015年 月 日 一、设备购置可行性报告： 购买理由（围绕学科建设、业务开展、市场分析等叙述）： 科室发展所需要基础设备 经济效益分析（围绕经济效益预测、预计月使用量、预计月收入、预计使用年限、预计投资回收期等叙述）： （三） 设备的管理和使用（如何管理设备、设备使用者情况）： 二、设备论证专家委员会意见： 意见： 组长： 成员： 20 年 月 日 三、专项资金 是否使用专项资金购买以上设备。 专项资金名称： 是 （ ） 否（ ）签字： 四、院办公会意见： 意见： 签字： 20 年 月 日