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南京市工伤保险关系变动表年月日转出单位代码转入单位代码转出单位名称章转入单位名称章序号身份证号码姓名社会保障卡号性别年龄伤残等级护理等级变动原因变动时间备注待遇申报科意见科室盖章年月日审核科意见科室盖章年月日转出单位经办人转入单位经办人注本表一式三份待遇申报科审核科用人单位分别留存申请关系变动时用人单位必须提供关系变动的相关证明材料原件份及复印件份工伤职工转入承继单位的承继单位应当承担转入工伤职工的工伤保险责任
南京市工伤保险关系变动表
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