肾性贫血诊断与治中国专家共识(2014 修订版).pptVIP

肾性贫血的治疗 铁剂 红细胞生成 刺激剂 输血治疗 Content Title Content Title 常规使用SF 和TSAT作为铁状态的评价指标。有条件网织红细胞血红蛋白含量作为血液透析患者铁状态的评价指标，目标值 29 pg/cell。 接受稳定 ESAs 治疗的 CKD 患者、未接受 ESAs 治疗的 CKD 3-5 期非透析患者以及未接受 ESAs 治疗的维持性血液透析患者，应每 3 个月监测铁状态 1 次。 调整 ESAs 剂量时；有出血存在时；静脉铁剂治疗后监测疗效时；有其他导致铁状态改变的情况，如合并炎性感染未控制时。需增加监测铁的频率。 1. 铁状态的评价及监测频率 铁剂治 疗指征 2．铁剂治疗指征 对于对于未接受铁剂或 ESAs 治疗的成年 CKD 贫血患者，转铁蛋白饱和度 (TSAT)≤30% 且铁蛋白≤500 ug/L，则推荐尝试使用静脉铁剂治疗。 在 CKD 非透析患者中，或可尝试进行为期 1-3 个月的口服铁剂治疗，若无效可以改用静脉铁剂治疗。 A 铁剂治 疗指征 B 对于已接受 ESAs 治疗但尚未接受铁剂治疗的成年 CKD 贫血患者，若需要提高血红蛋白水平或希望减少 ESAs 剂量，且转铁蛋白饱和度 (TSAT)≤30%、铁蛋白≤500 ug/L，则推荐尝试使用静脉铁剂治疗。 SF 500 ug/L 原则上不常规应