社区儿童保健管理工作经验介绍.pptVIP

郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心 儿保科 刘进乔 儿童保健门诊基本情况 南阳新村社区服务中心服务的范围有10个社区，其中有15个托幼机构，5个小学和2个中学教育机构。管理0-3岁辖区5000名儿童及部分流动儿童的保健工作，在市区保健管理机构的指导下，对辖区幼儿园儿童进行免费体检，并协助计免科完成1万多名儿童的免疫接种工作。 管辖区域图 儿童保健门诊基本情况 我中心儿童保健科设有儿童保健室、候诊大厅、健教室、资料室、测评室等。门诊现有专职人员5名，临床执业医师2名，护士3名。 预防保健分布图 儿童保健管理开展情况 按照《国家基本公共卫生服务规范》和《母婴保健法》中的目标和任务，我们开展了一系列的儿童健康管理工作 新生儿的家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 体弱儿及特殊儿童的管理 儿童健康档案管理工作 报表上报工作 开展0-6岁儿童神经心理测试 儿童保健管理开展情况 在新生儿出生后一周进行常规问询:预防接种情况、喂养、睡眠、大小便、黄疸及脐部情况等。 有针对性地对黄疸、溢奶、湿疹、斜颈等疾病进行指导，并适时建议转诊。 儿童保健管理开展情况 对建议转诊的婴儿在两周内电话随访，确认是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。 将访视结果记录到新生儿家庭访视记录表。 对低出生体重，早产，双多胎或有出生缺陷的新生儿增加访视次数。 儿童保健管理开展情况 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 评估有无预防接种禁忌症，并告知需要到计划免疫科接种乙肝疫苗并建立预防接种证。 结果记录到健康检查记录表 提醒家长在宝宝42天时到原生产医院做新生儿访视。 儿童保健管理开展情况 鼓励产妇进行母乳喂养。 指导维生素D的添加和剂量，指导抚触，指导进行视听，俯卧抬头等能力训练。 预约3个月儿童保健管理时间。 儿童保健管理开展情况 保健的时间尽量与预防接种时间同步，并适当增加随访次数，便于预防接种禁忌症的评估。 开展儿童生长发育监测和评价，提供营养指导与心理咨询。 指导常见病预防、五官保健、意外伤害预防。 开展儿童早期综合发育的咨询与指导。 对辖区内体弱儿实行转诊管理。 儿童保健管理开展情况 本中心与儿保科每年对4-6岁散居儿童进行1次体检并记录；4-6岁集体儿童在托幼机构进行体检，我中心组织儿保科与相关科室配合已于今年切实进行。 对早产、低出生体重、双胎、多胎、有出生缺陷的新生儿增加访视次数；对体弱儿及时转诊。 儿童健康档案管理工作 与市妇幼保健信息系统连接，提高了儿童系统化管理水平，准确掌握婴幼儿死亡数据，控制敏感性指标漏报，精确进行妇幼保健工作量统计和绩效考核。 郑州市妇幼保健信息系统 儿童保健管理开展情况 0-6岁儿童死亡报表登记及汇报 季度、年报及总结分析，找出差距，填写报表，归档上报。 筛查出结果异常者及时转诊，进行干预治疗，避免错过关键期，提高辖区儿童整体素质水平。 儿保科日常工作 宣教工作 与医院产科、妇保配合，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，早接触、早吸允，解除影响乳汁分泌因素，提高地段儿童母乳喂养率。 利用“妈妈知识课堂”，每月免费进行2次营养与喂养、神经行为发育讲座，提高家长育儿理念和保健意识，深受家长好评。 发放一些科普知识画册和针对不同课题，进行科学育儿知识咨询。 利用节假日，在儿童和家长集中的场所进行保健知识宣传。 孕婴保健知识展板 妈妈课堂--婴幼儿营养与喂养知识 0-3岁儿童体格心智发育量表 儿保科日常工作 门诊一周工作流程 周一至周六上午检查：接待已测身高体重的儿童 →体格检查 →填写卡册 →进行体格心智发育评价 →处理存在问题（如开化验单、处方用药、喂养指导、转诊等）→进行下一月龄宝宝的喂养、心智训练等指导 →预约复查、预约亚科检查 门诊一周工作流程 周二、周六下午（智测）：接待已预约智测儿童 →询问姓名、年龄等 →按神经心理发育量表的测试项目依次大运动、精细动作、认知能力、语言能力、社交能力进行测试 →算出IQ值，对儿童进行定位 →处理存在问题，进行行为指导 →预约下次智测时间。 周一、三、五下午（处理化验单）：根据化验单结果，结合临床症状作出检查结论 →处理存在问题 →开处方用药 →指导服药疗程、喂养指导等。 儿保科工作流程 儿童保健 儿童保健 儿保科日常工作 资料管理与整理 将儿童保健结果上卡、上册，进行微机化管理。 建立体弱儿专案管理卡册，严格执行访视制度，定期下地段访视并细致检查，严密监测至正常后1年再按正常儿童管理。 儿保科日常工作 转诊工作 对筛查出的疾病、营养不良（消瘦或肥胖）、营养性缺铁性贫血等进行膳食营养分析，及早干预治疗，未愈者应及时转诊。 服务特色