药品供应商评估表.docxVIP

供应商资质评估表 供应商 联系人 联系电话 评估日期 年 季度 评估内容 扣分原因 得分 资质证明 10 分）  《营业执照》（ 2 分） 《药品经营许可证》 （ 2 分） 《药品经营质量管理规范认证证书》 2 分） 《医药产品廉洁购销合同》 （ 1 分） 《质量保证协议》 （ 1 分） 《授权委托书》 （ 1 分） 《授权人身份证复印件》 （ 1 分） 药品质量（ 40 分） 票据规范（ 3 分） 药检报告（ 3 分） 配送工具（ 3 分） 服务质量 药品包装（ 2 分） （30 分） 药品数量（ 10 分） 配送服务（ 5 分） 加急服务（ 2 分） 药品断货情况（ 2 分） 售后服务 问题处理（退换服务等） （5 分） （10 分） 产品信息备案落实情况（ 5 分） 诚信度（ 10 分） 资质证明得分 服务质量得分  药品质量得分 售后服务得分 总得分：  评估人： 药事管理与药物治疗学组意见： 评估单位（单位公章）： 日期： 供应商反馈信息（单位公章） ：