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简明机械通气技术 成都中医药大学附属医院 高培阳 机械通气的目的 生理学目的 临床目的 生理学目的 维持肺的适当气体交换 维持适当的肺泡通气（PCO2，PH） 维持适当的动脉血氧合（PaO2， SaO2） 为了增加肺容积 达到吸气末肺扩张 维持适当的功能残气量 为了减轻呼吸肌负荷 临床目的 改善肺的气体交换 纠正急性呼吸酸中毒 纠正严重低氧血症 缓解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗 逆转呼吸肌的疲劳 改善压力---容良关系 临床目的 预防和治疗肺不张 改善顺应性 预防进一步损伤 其他 保障应用镇静剂和肌松剂的安全 降低颅内压 维持胸壁的损伤 机械通气的适应症 呼吸系统不能维持正常通气，发生的呼衰经常规治疗无效且继续发展者，均应接受机械通气治疗。 呼衰：近海平面，正常呼吸空气，PaO2＜60mmHg，排除心脏分流因素。 Ⅰ型（缺氧型）：以换气障碍为特点，如肺炎，肺纤维 化