加强管理科学发展.docVIP

内蒙古医学院附属医院六届三次职工代表大会工作报告 PAGE PAGE 1 加强管理 科学发展 努力开创医院工作新局面 马仲奎 （2010年3月18日） 各位代表、同志们： 现在我就2009年医院主要工作完成情况及2010年主要任务和安排向大会作报告，请各位代表审议。 二○○九年主要工作总结与回顾 2009年，在学院党委、行政的领导和关怀下，在上级卫生部门的指导下，全院广大干部职工以科学发展观为指导，围绕医院中心工作，秉承“精医厚德，福泽民众”的院训精神，和谐团结，努力工作，圆满完成了既定的各项主要工作任务。医院的社会效益、经济效益进一步提升。医疗、教学、科研、预防保健等主要工作都保持了良好的运行状态。广大职工保持着积极向上的精神状态。医院整体保持着和谐稳定、健康良好的工作氛围。 一、医疗工作进一步加强 1、2009年，医院门诊诊疗1078916人次，同比增长0.2%；累计出院53419人次，同比增长5.3%；完成各类手术23964台次，增加了4.2%；危重病人抢救成功率从90.9%上升为91.3%。 全年医院共收治参保住院患者16502人次，占全院总住院人次的31.5%，比2008年增长16%。全年累计医保住院收入19,685万元，占全院总住院收入的34%。在自治区、呼和浩特市两级医保考核中我院均名列前茅，并荣获“2009年度呼和浩特市城镇医疗保险工作先进单位”称号。 2、按照卫生部、卫生厅的部署和要求，医院认真开展了“医疗质量万里行”和质量安全管理工作。10月份接受了卫生部检查验收组的检查验收，得到了好评。 3、以加强医疗质量和医疗安全为重点，加大了以核心制度落实为中心的医疗质量监管力度。特别对科主任查房、早交班、危重病例和死亡病例讨论等制度的落实予以了重点加强，得到了一定改善。加强了医疗文书的规范化管理和运行病历的环节质控，实施了病案全程质控。 加强了急诊重症的管理和建设。进一步完善了急诊诊疗规范和急诊转诊流程，急诊病人入院治疗流程得到了改善和畅通。开始探索临床路径管理。完成了普通外科、耳鼻咽喉科等7个专业的肿瘤规范化诊疗方案的制定工作。 4、加强了全院医务人员的质量安全意识、医患沟通服务意识的教育。重新修订完善了《内蒙古医学院附属医院医疗纠纷和医疗事故的防范及处理暂行规定》，进一步规范了医疗纠纷处理程序。医疗纠纷基本做到了处理有程序，责任有落实。全年共发生医疗纠纷67例，赔付190万元，均较2008年有所下降。 5、一年来医院不断加强门诊工作，规范了各科室专家出诊工作。核磁共振等医技科室实行中午、晚上加班。改善了便民门诊，充实了收费挂号人员，并加大了对收费挂号人员的业务培训。在就诊患者人数不断增加、环境比较差的情况下，门诊工作保持了良好的秩序和效益。为了方便患者，从7月开始，医院开通了电话预约挂号服务，受到了社会和患者的好评。 6、加强了处方规范化管理，继续开展对处方抽查和点评工作，登记不合理处方。在认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》的同时，加大了对各科室合理用药督促检查。对各科室用药比例实行了限定，并作为科室质量考核指标进行量化，对超比例科室进行扣罚。药品比例得到了控制，全年医院用药比例为43%，同2008年持平。 7、完善了实验室生物安全配置，修订了检验前准备和标本采集标准，完成了相关技术人员的培训。临床检验中心顺利通过了ISO15189认可，实现了检验结果在三级医院间的通用和使用。 8、生殖医学中心通过一年的试运行，取得了可喜成绩。全年完成了81个周期的“体外受精胚胎移植”病例。全区首例“试管婴儿”9月份在我院顺利诞生。年底前生殖医学中心接受了自治区卫生厅组织的正式运行检查验收。2010年2月份，自治区卫生厅批准我院生殖医学中心正式运行。这一新业务的开展，填补了自治区生殖医学的空白。 9、投入200多万元资金，建设了康复中心。并于年底前开始了试运行。 10、围绕医院的中心任务和病人的需要，以加强提高基础护理为重点，注重提高护理服务水平,不断强化危重病人的基础护理，积极开展心理护理、整体护理。认真推行“六到位”服务。 加强了护理质量和护理安全的监管力度，狠抓护理核心制度的落实。编印下发了《护理应急预案》、《护理工作流程》等操作规范。进行护理质量巡回检查931次。认真组织全员专业技能培训，开展护士长、护士专业培训和继续教育培训25期，“三基”理论考试31次，并选派57名护士外出进修学习。 二、教学、科研、学科建设、预防保健工作得到了提升 1、教学工作 本学年医院17个教研室承担了本科、大专、中专4个年级33个专业的临床教学任务。全年授课学生17801人次，承担课程77门(252门次)，完成总课时19270学时，理论课时7134学时，见习课时12136学时。招收硕士研究生100人，目前在院研究生已达283人。