卫生院医院感染管理工作自查总结汇总.doc

卫生院医院感染管理工作自查总结汇总 （最新） 卫生院医院感染管理工作自查总结1 我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作： 一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。 以今年年初方案已成立了医院感染领导小组，业务院长担任组长，护士长担任副组长，成员由各科室负责人担任。严格执行医院感染管理制度，落实职责，医疗废物严格按照医疗废物管理条例实施。并组织全院职工对院内感染知识培训。提高全体医技人员对院内感染认识以及此项工作的重要性和紧迫性。对重点科室如治疗室、手术室、病房、换药室加强清洁和消毒工作。消毒液按规定浓度正确配置和及时更换，无菌包标明消毒日期，及时更换或消毒，无菌物品和有菌物品分开放置。 二、建立了规章制度。 三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，加强临床医技人员手消毒和清洁重要性的认识。各科室紫外线灯能正确使用、管理、消毒登记。但也存在着一些问题，如无菌观念还不够深，认识也不足，消毒液和消毒药械管理不规范。院内感染知识培训学习较少。今后对存在不足加以改正，力争无院内感染病例的发生。将医院感染控制质量纳入个人年终考核。 四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等。 五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。 我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生， 回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作： （1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识 （2）、规范医疗器械清洗和消毒管理 （3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理 （4）、加强医护人员的职业防护 （5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善； （6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。 总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。 卫生院医院感染管理工作自查总结2 为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量和患者安全，落实“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动的要求，按照上级指示精神，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，有措施，在全院开展了医院感染管理自查自纠工作。现将我院自查报告汇报如下： 一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。 年初成立了医院感染领导小组，业务副院长担任组长，护士长担任副组长，成员由各科室负责人担任。严格执行医院感染管理制度，落实职责，医疗废物严格按照医疗废物管理条例实施。并组织全院职工对院内感染知识培训。提高全体医技人员对院内感染认识以及此项工作的重要性和紧迫性。对重点科室如治疗室、小手术室、门观室加强清洁和消毒工作。消毒液按规定浓度正确配置和及时更换，无菌包标明消毒日期，及时更换或消毒，无菌物品和有菌物品分开放置。 二、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，加强临床医技人员手消毒和清洁重要性的认识。各科室紫外线灯能正确使用、管理、消毒登记。但也存在着一些问题，如无菌观念还不够深，认识也不足，消毒液和消毒药械管理不规范。院内感染知识培训学习较少。今后对存在不足加以改正，力争无院内感染病例的发生。将医院感染控制质量纳入个人年终考核。 三、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外消毒等。 四、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。 五、主要存在问题： ⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。 ⑵部分科室消毒硬件配备不全。 ⑶院内感染控制制度不全面。 ⑷院内感染控制细节做得不够。 六、以后着重抓好以下工作： （1）、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识 （2）、规范医疗器械清洗