肾囊肿去顶减压术病人的医疗护理.pptVIP

肾囊肿去顶减压术病人的医疗护理;肾囊肿知识简介;1.单纯性肾囊肿病因不明确，绝大多数为非遗传性疾病，近年来研究认为可能由肾小管室发展而来。极少数为遗传病，可能是常染色体显性遗传。 2.多囊性分为常染色体隐性遗传多囊肾（RPK）及染色体显性遗传多囊肾(DPK)。RPK的基因定位于6号染色体；而DPK的基因定位于16号和4号染色体。DPK的预后不好，平均生存4-13年。;;;;肾囊肿去顶减压术;主要护理问题;护理目标;术前护理措施;3.术前常规准备 （1）术前行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药 （2）协助完善相关术前检查 （3）备皮 （4）术晨更换清洁病员服 （5）术晨与手术室人员进行患者、药物等相关信息核对后、送入手术室;术后护理措施;3.各管道观察及护理 （1）输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤尿道管安装尿管护理常规进行。 （2）一般术后第2日可拔除尿管，腹膜后引流管保持通畅，避免扭曲、打折，观察引流液颜色、性质及量，认真做好护理记录。;4.疼痛护理 （1）评估患者疼痛情况 （2）对有镇痛泵（PCA）患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意 （3）安慰鼓励患者 （4）遵医嘱给予镇痛药物 （5）提供安静舒适的环境;5.饮食护理 因手术及麻醉原因，可能导致胃肠功能抑制，术后6小时、无腹胀者可以少量饮水，饮水后观察有无腹胀、腹痛、恶心等，根据胃肠恢复情况进食。饮食顺序：进食第1日早餐半流质（如稀饭，各种粥类、汤类）→进食第1日午餐及晚餐软食、普食→进食第2日以后普食。 6.体位与活动 术后平卧6小时，病情平稳后可抬高床头15°-30°度，适度翻身，手术后第1日，无出血情况可以下床适量活动，忌剧烈活动，注意劳逸结合。;7.并发症处理及护理 （1）出血:表现为引流管持续有新鲜液流出，2小时内引出鲜红色血液＞100ml或24小时＞500ml；伤口敷料持续有新鲜血液渗出；患者脉搏增快、血压下降、小便减少等失血表现。 处理：保守治疗：静脉滴注止血药物，加快输液速度，输血，使用升压药物、吸氧等，保守治疗无效者应及时行再次手术。;（2）感染：表现为术后体温＞39℃，引流液浑浊呈脓性，伤口难以愈合。 处理：抗生素治疗，高热时给予物流降温或退热药物治疗，解除尿路梗阻。 （3）肾功能衰竭：表现为下肢水肿，少尿，无尿。 处理：血液透析，有条件可做，同种肾移植术。;健康教育