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肺康复医疗课件;;
;肺康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统
疾病患者采取的多学科综合干预措施。在患者个体化治
疗中加入综合性肺康复方案，通过稳定或逆转疾病的
全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性
，减少医疗费用.;一;;肺康复适应症;
;; ;;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
;
; ; ; ; ; ; 呼吸机依赖;2、制定康复方案：
① 加强营养治疗：
营养师会诊调整治疗方案
插鼻肠管，减少误吸
② 加强肢体锻炼：
康复科理疗师会诊
;③呼吸肌训练
吸气肌训练（IMT）可以增加蛋白合成，增加肌纤维，促进四肢灌
注，减少乳酸水平，缓解呼吸急促，促进运动能力
缩短机械通气时间1.7天，增加28天撤机成功率
1、J Physiother.2011;57(4):213-21
2、J Physiother.2010;56:171e7 4.
3、Crit Care 2011;15:R84
;③呼吸肌训练
呼吸机模式的调整，选择PSV支持模式，患者感觉舒适水平为前提
采取前倾位：坐轮椅 Bid
教育患者学会控制性深呼吸和腹式呼吸方法
监测生命体征变化
训练后保证患者的休息
;④体位引流
每天做Tid，总治疗时间30min～45min，每种体位维持5min～10min
⑤机械振动排痰
每天做Tid， 每次20min
⑥咳嗽训练 每次吸痰前;⑦精神和心理的康复;⑧间断停呼吸机辅助，逐步过渡到停呼吸机
每日3次，每次4 ～6小时
⑨拔除气管插管，无创序贯撤机;
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