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1 特种设备使用登记表（式样一） 登记类别： 设备 基本 情况 设备种类 　 设备类别 　 设备品种 　 产品名称 　 设备代码 　 型号（规格） 　 设计使用年限 　 设计单位名称 　 制造单位名称 　 施工单位名称 　 监督检验机构名称 　 型式试验机构名称 　 设备 使用 情况 使用单位名称 　 使用单位地址 　 使用单位统一社会信用代码 　 邮政编码 单位内编码 设备使用地点 　 投入使用日期 年 月 日 单位固定电话 　 安全管理员 　 移动电话 　 产权单位名称 　 产权单位统一社会信用代码 　 联系电话 　 设备 检验 情况 检验机构名称 　 检验类别 　 检验报告编号 　 检验日期 　 检验结论 　 下次检验日期 　 　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:产品数据表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日 注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。 　特种设备使用登记表（式样二） 登记类别： 设备 基本 情况 设备品种 　 产品名称 　　 气瓶数量 　 充装介质 　　 气瓶公称工作压力 Mpa 气瓶容积 　L　 制造单位名称 制造日期 产品编号 单位内编号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工单位名称 　 监督检验机构名称 　 设备使用情况 使用单位名称 　 使用单位地址 　 使用单位统一社会信用代码 　 邮政编码 　 车牌号 　 车辆VIN码 　 投入使用日期 年 月 日 单位固定电话 　 安全管理员 　 移动电话 　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日 注：本式样适用于车用气瓶使用登记。 特种设备使用登记表（式样三） 登记类别： 设备 基本 情况 设备类别 　 设备品种 　 产品名称 　 设备数量 设备 使用 情况 使用单位名称 　 使用单位地址 　 设备使用地点 　 单位固定电话 　 使用单位统一社会信用代码 　 邮政编码 　 安全管理员 　 移动电话 　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:压力管道（气瓶）基本信息汇总表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号：