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生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别;;临床表现;生理性黄疸;黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现;新生儿
血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；;新生儿黄疸分类;1;发病机制;实验室; 病理性黄疸 病因 ;同族免疫性溶血，血型不合如ABO或Rh血型不合等 ;
血红蛋白病：如地中海贫血等，血红
蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血
;感染：细菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症多见。病毒：EB病毒、宫内感染如CMV;感染：抑制肝酶活力→肝细胞结合胆红素↓→高未结合胆红素血症;
先天性非溶血性高胆红素血症：如先
天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏。常染色体显性遗传，肝细胞摄取胆红素功能障碍，黄疸较轻，酶诱导剂治疗有效,预后良好
;
药物：磺胺、水杨酸盐、VitK3 、消炎痛、西地兰等某些药物，与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点;
;新生儿肝炎综合征：多由病毒引起的宫内感染;乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等常见;;先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管阻塞→结合胆红素排泄障碍, 是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因;; 病理性黄疸 病因; 询问病史; 体格检查;
颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色→未结合胆红素为主的黄疸;
夹有暗绿色 →有结合胆红素的升高;
确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状;
; 实验室检查; 组织和影像学检查;诊断步骤;谢
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