癌痛的规范化治疗讲解学习.pptVIP

癌痛的规范治疗;内容;第十届世界疼痛大会 2002;癌痛现状;疼痛是一个延续的过程急性疼痛可以发展为慢性疼痛;;如何常规评估？;如何量化评估？;;主诉疼痛程度分级法（VRS-重度疼痛）;*;WHO 三阶梯镇痛原则; WHO三阶梯 VS. NCCN 指南; 三阶梯镇痛方案及原则;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ;癌痛患者药物 滴定;药物的滴定方法;药物滴定;癌痛患者药物 滴定;即释吗啡滴定方法;剂量调整原则;奥施康定的滴定;癌痛控制的标准;爆发痛（Breakthrough Pain）定义;成份、规格;;;奥施康定作为口服制剂，符合WHO三阶梯的口服首选 奥施康定兼有速释和缓释特点，在此基础上用即释吗啡滴定更简单，实用，迅速 奥施康定10mg，即释部分剂量相当于即释吗啡5.7~7.6mg，符合国际指南规定的5~15mg起始剂量要求 用奥施康定滴定，步骤简单，容易掌握，便于普及;滴定的方法;阿片类药物耐受定义;奥施康定剂量滴定的方法（第一步）;给药60分钟后 再评估镇痛疗效 和不良反应;循 证;奥施康定起效迅速，适合滴定;奥施康定显著降低中重度癌痛患者的VAS评分;奥施康定安全性良好;奥施康定滴定结果;备注：若经放疗、化疗后，疼痛缓解，则剂量可按照25%-50%递减，如有必要可逐渐停药;阿片未耐受患者奥施康定剂量滴定法总