脐动脉和子宫动脉多普勒-Isuog.PDF

ISUOG初级培训 脐动脉和子宫动脉多普勒 Basic Training 学习目的 完成本课程后应掌握： • 描述如何正确进行脐动脉多普勒检查、评估和报告 • 描述如何正确进行子宫动脉多普勒检查、评估和报告 Basic training Basic Training 关键问题 1. 有助于临床决策的脐动脉多普勒检查的技术要求？ 2. 利用多普勒进行脐动脉取样的主要难点？ 3. 有助于临床决策的双侧子宫动脉多普勒检查的技术要求？ 4. 利用多普勒进行子宫动脉取样的主要难点？ Basic Training ISUOG教育委员会推荐的妇产科超声基础培训内容 • 脐动脉和子宫动脉多普勒 Basic Training 检查开始前一些基本要求 • 了解所使用的超声设备 • 具备流体动力学相关知识 • 具备血流动力学相关知识 • 具备胎儿生理学相关知识 • 了解需测量的内容 • 了解应用哪些指标 • 了解应用多普勒的时机 Basic Training 胎儿循环 • 心率快 • 血压低 • 外周阻力低 （胎盘） • 稳定的胎盘循环（对血管活性物质无反应） • 随孕周增加，胎儿血压及胎盘床动脉血流增 加，外周阻力下降 Basic Training 胎儿及母体侧血管 Fetal side胎儿侧 母体侧 • 脐动脉 • 大脑中动脉 • 静脉导管 • 子宫动脉 • 脐静脉 Basic Training 孕期多普勒检测指标 胎盘形成 • 滋养层侵入螺旋动脉 胎儿宫内状况 • 低氧血症 • 贫血 • 染色体异常（孕gongnei期） • 心脏异常（心脏功能） • 单绒双胎 • 胎盘早剥 • 过期妊娠 • 糖尿病 Basic Training 脐动脉多普勒 Basic Training 脐动脉多普勒 1. 显示脐带，选择游离段，不过分靠近胎儿脐带插入点或胎盘脐带插入点 2. 放大脐带区域 Basic Training 脐动脉多普勒 3. 切换彩色多普勒模式（非必须） Basic Training 脐动脉多普勒 3a. 优化彩色血流图CFM标尺 Basic Training 脐动脉多普勒 4. 将取样门放置在脐动脉上 Basic Training 脐动脉多普勒 5. 开启脉冲多普勒功能 Ba