医务科2017工作计划总结.docVIP

. . 医务科2017年工作总结 2017年度，医务科紧密团结在院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开 展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将一年来的的工作总结如下： 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，全面贯彻执行党的十八大精神，遵循科学务实、节约高效、持续和谐的发展原则，坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，坚持中医为主、中西医结合的发展方向，努力开展中医特色服务，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全? 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家卫生法律法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。? 经统计，2016年12月20日至2017年12月21日，全院总接诊门诊病人106975人次，较去年同期（94037）增长13.7%；急诊接诊8085人次，较去年同期（6399）增长26.3%；出院人次8624人次，较去年同期（7747）增长11.3%；其中，中医病历6947，较去年同期（5503）增长26.2%，实施临床路径数2197，较去年同期（1950）增长12.6%；出院患者平均住院日13.75天，较去年同期降低（14.13）0.38天；中医治疗率80.55%，较去年同期增长9.52%；3日内病历归档率95%，较去年（96%）下降1%；中医病历占总病历比率73%，较去年（70%）增长3%；手术1040例，较去年同期（1105）降低5.9%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率94.7%以上。? 规范核心制度落实，加强环节质量管理? 为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范修订了核心制度的内容，并深入科室督导检查核心制度的落实情况，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。 联合药剂科、感控科落实药占比及抗菌药物管理工作，加强合理用药的监管。 以《2015版抗菌药物临床应用指导原则》为指南，按照《宁强县中医医院2017年抗菌药物临床合理应用责任书》规范管理抗菌药物。2017年出院患者抗生素使用率64%，同比下降6%，超标4%；使用强度73.9%。同比下降5.9%，超标33.9%；门诊患者抗生素使用率25.3%，同比下降1.2%，超标5.3%。 2017年Ⅰ类切口预防性抗生素使用率51%，同比下降2%。 深入落实医疗质量安全核心制度 1.对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室对医生首诊负责制、交接班制度、手术安全核查、术前讨论、三级医师查房等核心制度落实情况进行督导检查。 2.加强核心制度的学习。按照“二甲”评审要求，将核心制度整理后上墙，各科室利用晨会、业余时间学习核心制度，规范诊疗行为。 3.继续加强知情告知制度落实，减少安全隐患。各科室规范医患沟通内容，利用行政大查房和日常检查督促检查知情同意书的书写，有效促进医患沟通。 （五）继续规范病历管理，提高病历书写质量 1.联合质控科继续加强科室质控的培训，充分发挥科室质控在医疗质量管理的环节优势，不断提升病历书写质量。并通过不定期抽查、定期检查运行病历来提高病历质量。 2.进一步规范了门诊病历管理，针对有不写门诊病历和门诊病历书写不规范的现象，将原有门诊医师领病历-门诊医师书写的流程改变为挂号时配套门诊病历-门诊医师书写，并制定《宁 强县中医医院关于进一步规范门诊病历书写的通知》，医务科、质控科不定期抽查门诊病历书写情况，近期门诊病历质量较前有了很大的提高。 （六）继续加强了医疗安全管理，严防医疗事故、纠纷的发生。 1.组织全院医务人员开展法律、法规及医院各项规章制度的学习，使医务人员提高了法律意识，增强了法律观念，自觉遵守法律法规和规章制度，最大程度的杜绝了医疗事故的发生，保证了医疗安全。 2.按照国家有关法律法规，做好依法执业工作，使依法执业成为常态，