中心社区诊断报告.docVIP

鸠江区四褐山街道社区卫生服务中心 社区卫生诊断报告 摘　　要:世界卫生组织（WHO）定义，社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。社区卫生诊断是在政府主导下实施的一项社区卫生服务基础性工作，通过社区卫生诊断，确定本社区重点干预项目，改善社区环境，充分利用社区卫生资源，满足居民基本卫生服务需求，促进居民建立健康信念、改变不良生活方式，逐步提高社区居民的健康水平和生活质量，保证社区卫生服务可持续发展，持续建设健康、和谐社区。 背 景：四褐山街道位于芜湖市鸠江区西部，总人口25333人，9525户（其中常住人口21767人）。境内省、市、区属企、事业单位10余家，私人企业及个体商业网点200余户。主要有化工、造纸、发电、冶炼、汽车、建材、食品等；随着社会经济的发展，人民生活条件的改善，人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病已成为危害人民生命健康的重要公共卫生问题。为摸清本街道医疗卫生基本情况及慢性病相关危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，确定优先解决问题，为社区慢性非传染性疾病的综合防治提供依据，为保证社区卫生诊断的客观性、科学性，并制定实施方案。成立四褐山街道社区卫生诊断领导小组，并组建了资料收集组、居民卫生调查组、质量控制组、汇总统计组等，为此我们于2008年末对四褐山街道进行社区卫生诊断，现报告如下。 1、对象与方法 1.1对象 四褐山街道有4个居委会（四湾、四山、曹姑、管山），采取整群随机抽样方法，确定各居委会调查户数，再按门牌号随机抽取调查户。抽中的调查户的家庭成员中能够完成调查内容的均为调查对象。本次调查共调查户数808户，调查人数2294人，实际有效问卷为2292人，有效率为99.9.%。 1.2方法 ①社区基本资料：由社区居民委员会、街道办事处提供； ②患病资料来源于社区卫生服务中心的统计资料及对居民的健康调查； ③居民出生及死亡资料来源于街道派出所统计资料； ④居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对社区居民的问卷调查。 社区诊断全过程由区社区卫生服务中心负责，参加调查的人员以区医院医务人员为主，经市或区两级培训。慢性病的诊断以患者就诊医院(一级医院及以上) 的诊断为依据，疾病名称按国际疾病分类( ICD-10) 统一编码。所填写的调查表每日以10%的比例抽检，进行质量审核。体检用血压计、体重计均经校正，并经市计量测试研究所对计量工具进行审核。 1.3资料处理 采用Epidata3.0进行数据输入，数据分析采用SPSS11.0统计软件，利用的统计图包括饼图、直方图，利用的统计方法包括t检验、卡方检验。 2.结果 2.1社区概况 芜湖市鸠江区四褐山街道所在地， 距离芜湖市区30km，辖区面积5.5平方公里， 分为4个居委会，总户数为9525户(无农村人口) ；常住人口21767人， 流动人2443人。单位从业人员平均年工资1500元。社区内有中学1 所，小学2 所，幼儿园及托儿所4所，体育场馆1所，老年活动中心1个，居民健身活动场地6处。居民户均住房面积52.45 m2， 经济收入稳定，户居人均月收入1000元以上者占35.43%， 2000元以上者占43.37% ，800元以下者占14.35%； 社区内企业公司集中，就业选择机会多，人员流动性大，工作、生活节奏快。 2.2社区卫生资源　 社区内有公有制医院一家， 床位数150张，业务用房面积5000m2，固定资产436万元；专业技术人员中级以上职称者占82.5%，大专以上者占65.2%，中专占28.0%。社区卫生服务中心于2005年5月成立，设在医院内，有独立业务用房，面积为1200m2，现有全科医生19名，社区护士17名，与医院共享卫生及康复医用设备。另有社区卫生服务站3所，平均面积为150 m2 ，配备卫技人员16人。居民距离各社区卫生服务点的平均距离为174 m，到达服务点平均花费时间为8.7分钟。居民医疗费用支付形式: 职工基本医疗保险占46.72%，城镇居民医疗保险占15.66%，农村合作医疗占8.37%，商业保险占5.23%，自费占24.02%。 图 1 2.3社区人口学特征 人口学特征：2008年人口出生率为5.76‰，自然增长率为1.62‰；男性1152人，女性1140人。 ①社区人口年龄构成：本次调查了808户，调查人口的男女之比为1.00∶0.99。20岁以下（405人）、20~59岁（1371人）年龄组及60岁以上（516人）年龄组人口分别占17.67%、59.82%和22.51%。家庭结构多为3口之家。社区人口年龄构成见表1。 表1 社区人口的年龄构成 年龄（岁） 人口数 构成比（%） 年龄（岁） 人口数 构成比（%） 0~ 255 11.12 45~