148例卵巢上皮性癌预后相关因素分析.pdfVIP

中文摘要 148例卵巢上皮性癌预后相关因素分析 摘 要 目的：通过对148例卵巢上皮性癌患者临床与随访资料的回顾性分析， 探讨年龄、月经生育史、术前血清CAl25、组织学类型及分化、手术．病 理分期、淋巴结切除及转移、化疗及MDRl(Multidmg cross repair and onchro—mosome deleted (Phosphatasetension-hom0109 One，第lO号染色 体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因)、Livin耐药基因表达等多种因素 对卵巢上皮性癌患者预后的影响。 1 方法：采用回顾性分析法，应用SPSS 8．O统计软件进行统计学，贮 检验进行单因素及各相关因素之间患者生存率差异分析，Cox回归模型进 行多因素分析，以PO．05为有统计学意义。 结果： 曲线比较无统计学意义(PO．05)。 2月终生育情况等与卵巢上皮性癌：单因素分析示初潮年龄、绝经 年龄、孕次、产次对预后均无影响(PO．05)；而研究也发现绝经年龄不 同时组织类型有差异(PO．05)，但绝经年龄与组织学分级及手术．病理分 期无相关性(PO．05)。 3术前血清CAl25与卵巢上皮性癌：§oo U／『ml～1000 U／ml者30例(20．3％)，aOoOU／IId者61例(41．2％)，单因素 水平有差异(PO．05)，在III期和IV期中表达水平高于I期和II期。 4手术．病理分期与卵巢上皮性癌：手术．病理分期中I期13例(8．8％)， 中文摘要 87．5％，70．7％， 示其3年生存率分别为100％， 64．3％，四组生存曲线 比较有统计学意义(PO．05)。 82．8％，两组生存曲线比较有统计学意义(PO．05)。 究发现PTEN在化疗耐药组与敏感组间的表达存在差异(PO．05)。 7对其他临床资料进行单因素分析发现：组织学类型与分化程度、淋巴 结转移与否、手术是否切除淋巴结对预后均无影响(PO．05)。 8多因素分析发现手术．病理分期是影响上皮性卵巢癌患者预后的独 立危险因素(PO．05)。 结论： 1初潮年龄、绝经年龄、孕次、产次对卵巢上皮性癌患者预后无影响。 但绝经年龄与组织学类型相关，绝经晚者浆液性癌占的比例较绝经早者 大。 2术前血清CAl25表达水平对卵巢上皮性癌患者预后无影响，但其 水平较I期和II期患者高。 3手术．病理分期是卵巢上皮性癌患者预后的影响因素，并且是独立预 后因素。ⅡI期i一Ⅳ期患者的3年生存率较I期、II期低，·提示上皮性卵 巢癌患者手术．病理分期越晚预后越差。 4中晚期卵巢上皮性癌患者化疗6次者预后较化疗≥6次者差，提示 规范化疗能提高中晚期患者生存率。 5 上皮性癌患者的预后。但研究发现PTEN在化疗敏感组中的阳性表达率明 显高于耐药组，提示PTEN基因表达降低对耐药的发生起到一定作用。 6患者的年龄、组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移与否、手术 是否切除淋巴结对预后均无影响。 关键词：上皮性卵巢癌；预后；CAl25；耐药基因；Cox回归模型 英文摘要 148 of cases 0ariancancer factors epithelial prognosisanalysis ABSTRACT