56例剖宫产腹壁瘢痕子宫内膜异位症临床资料分析.pdfVIP

摘要 结果 1．临床资料：所有研究对象均有足月剖宫产史，均无衙腔外子宫内膜异位 症病史；无盆腔内子宫内膜异位病史者49例，具有该病史者7例。 简单线性回归分析提示潜伏期与年龄呈正相关(严0．918，p=0．004)；潜伏期 与哺乳时间呈正相关(产O．782，p=0．001)：潜伏期与月经复潮呈正相关(严O．898， p=0．002)。多重线性回归分析，进入回归模型的因素为月经复潮和年龄两个因素， 哺乳期被踢出模型，包含两个变量模型的胯于l14．074，p=0．000，模型显著， 回归方程成立，模型船O．811，年龄与月经复潮解释了潜伏期变化的81．1％，调 整∥=0．804；回归方程表示为：，一30．403+3．448X1+1．083X2X1=月经复潮，X 2=年龄。 年龄35岁(23例)的研究对象与年龄≤35岁者(33例)对发病潜伏期影响的 乳时间≤6个月者(32例)对发病潜伏期影响的差异有统计学意义 月者(32例)对发病潜伏期影响的差异有统计学意义(户．3．261，尸0．002)。 2．辅助检查：56例研究对象均行腹壁彩超检查，均可在腹壁下探及混合回 声或实性回声。47例可见血流信号，9例未见血流信号；30例术前行CAl25测 U／ml。 定，3例的结果大于35U／ml，最高值为44 3．治疗方法：所有研究对象均行手术治疗，切缘距病灶外1-2era者(33例) 的病灶平均大小为3．5 对复发率的影响差异呈显著性泸O．036)，术后行药物辅助治疗者(32例)与术后未 行药物治疗者(24例)对复发率的影响差异呈显著性p=O．041)。 4．术后随访：术后患者一年两次门诊随访，共随访两年。成功随访的53例 研究对象中，有11例(20．1％)复发，其中疼痛与月经周期关系明显者9例，复发 者中8例术后未行药物辅助治疗。 结论 1．AWE的发病潜伏期与患者的年龄、哺乳时间、月经复潮时间呈J下相关， 年龄与月经复潮解释了潜伏期变化的81．1％，延长哺乳时间、推迟月经复潮有助 子延长发病潜伏期。 2．手术切除病灶是治疗AWE的有效方法，切缘大于病灶外lena、术后辅助 II 摘要 药物治疗，可减少复发风险。 3．病灶大小影响AIEM术后复发，且病灶3cm者的复发率高于病灶≤3 Cm者，提示该病应尽早治疗。 关键词 子宫内膜异位症剖宫产瘢痕治疗复发 Abstract Clinical of56CasesofCesarean Analysis AbdominaIWa¨ScarEndometriosis Hao-rallLi Postgraduate TutorProfNanMa ofObstetricsand Department Gynecology TheSecondClinical of CollegeZhengzhouUniversity Henan450014 Zhengzhou Abstract and Background0bjective calledendometriosisforshort．Itrefersto Endometriosis(endometriosis，EMT)is site the ofactiveendometrial and thantheendometrium．