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大沙街家庭综合服务中心 义工登记表 编号: 填表日期: 姓名 性别 出生 年月 相片 （彩色一寸相片） 工作单位 /学校 受教育 程度 常用语言 QQ 联系 地址 身份证号 固定 电话 手机 兴趣特长 服务类别（可多选） 服务人群： □老人 □青少年 □残疾人 □不限 服务类型： □协助社工开展专业服务 □上门探访 □兴趣班导师 □大型活动协作 □学业辅导 □外展 □常规服务义工（中心值班、带领健康操、为老人读报等）□其他：______________________ 服务时间 （可多选） 星期一 上午 下午 晚上 备注： 星期二 上午 下午 晚上 星期三 上午 下午 晚上 星期四 上午 下午 晚上 星期五 上午 下午 晚上 星期六 上午 下午 晚上 星期日 上午 下午 晚上 本人自愿加入广州市广大社会工作服务中心义工队伍，遵守国家法律法规及广州市义工守则，接受本中心社工的管理，为社区服务出力。 申请人： 年 月 日