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子宫颈炎-慢性宫颈炎 子宫颈炎的治疗 急性炎症需抗生素治疗 子宫颈息肉手术摘除 纳氏囊肿无需治疗 “宫颈糜烂”怎么办？ “宫颈糜烂” 一个过时的疾病！ 本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻（cervical ectropion），是一种生理现象 “宫颈糜烂”不会导致宫颈癌的发生 不需要担忧，无症状者不需要治疗 有症状的宫颈糜烂，需要进行治疗 急性炎症全身应用抗生素、局部用药 慢性炎症可以采用激光、射频、超声聚焦冷冻等物理治疗方法  宫颈癌的流行病学资料 子宫颈癌 最常见的妇科恶性肿瘤 是唯一病因明确的恶性肿瘤 是唯一可以早期发现及防治的恶性肿瘤 宫颈癌的发病相关因素 多个性伴或性伴有多个性伴 过早的性行为 性伴有宫颈癌性伴 早年分娩、多产 HIV感染者 宫颈癌的病因—HPV病毒 人乳头瘤病毒(HPV) HPV主要分低危型和高危型： 低危型：如HPV6、11，导致良性病变，如生殖道湿疣 高危型：如HPV16、18，引起宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/CINⅢ） 宫颈癌的症状表现 阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血　　阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味 特别提醒：早期宫颈癌无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，检查时甚至可见宫颈光滑 宫颈癌的特点 宫颈癌筛查的手段 宫颈细胞学检查 阴道镜检查+活检 高危hpv检测 宫颈癌筛查的时间及频率 筛查应从21岁开始 HPV高危型检测不推荐用于21岁以下的女性，也不推荐用于29岁以下妇女的常规筛查 21-29岁的妇女，单独细胞学检查，每3年1次 30-65岁的妇女，HPV和细胞学联合筛查，每5年1次 宫颈癌筛查终止的时间 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 妇科常见疾病 妇科疾病常见的四大症状 阴 道 流 血 阴道分泌物异常 下 腹 部 包 块 下 腹 疼 痛 阴道流血的常见原因 阴道异物 阴道损伤 月经异常 妊娠相关疾病 肿瘤 凝血功能异常 青春期前 玩具等 骑跨 穿透伤 性早熟 宫颈 葡萄状肉瘤 青春期 无排卵性功血 有性生活者 特发性血小板减少性紫癜 性成熟期 有排卵性功血 流产 异位妊娠 滋养细胞疾病 子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈癌 围绝经期 无排卵性功血 子宫内膜癌 宫颈癌 输卵管癌 阴道分泌物异常的常见原因 透明粘性分泌物 脓性分泌物 血性分泌物 水样分泌物 青春期前 阴道异物 阴道异物 宫颈葡萄状肉瘤 青春期 卵巢功能失调 阴道炎 性成熟期 阴道炎 宫颈炎 宫颈病变（炎症、 上皮内瘤样变、癌） 围绝经期 子宫颈癌 阴道炎 宫颈癌、子宫内膜癌 宫颈癌、输卵管癌 下腹部肿块的常见原因 子宫 卵巢 输卵管 青春期前 宫颈葡萄状肉瘤 生殖细胞肿瘤 （80%为恶性） 青春期 畸形 子宫积血 非赘生物囊肿 生殖细胞肿瘤 性成熟期 子宫肌瘤 非赘生物囊肿 炎性肿块 生殖细胞肿瘤 上皮性肿瘤 异位妊娠 炎性肿块 围绝经期 子宫内膜癌 宫颈癌 子宫肉瘤 各种卵巢肿瘤 （50%为恶性） 癌肿 炎性肿块 下腹疼痛的常见原因 急 性 慢 性 青春期前 卵巢肿瘤蒂扭转 青春期 痛经 卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢囊肿破裂 生殖器官发育异常 （处女膜闭锁、阴道横隔等） 性成熟期 痛经、异位妊娠、流产 急性盆腔炎 卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 子宫内膜异位症 炎症 盆腔内炎性粘连 围绝经期 卵巢肿瘤破裂或蒂扭转 炎症 盆腔内炎性粘连 晚期恶性肿瘤 妇 科 炎 症 是指妇女生殖器官的炎症 包括各种原因引起的 外阴炎 阴道炎 宫颈炎 盆腔炎 外阴阴道炎 是妇科最常见的疾病 各年龄组均可发病 外阴炎及阴道炎可单独存在，也可同时存在 常见疾病包括：滴虫阴道炎 外阴阴道念珠菌病 细菌阴道病 滴虫阴道炎 病原体：阴道毛滴虫 生存特点： 最适宜在温度是25℃～42℃、pH值为5.5～6的潮湿环境中生长繁殖 当pH＜5或＞7.5时不生长 滴虫阴道炎 传播方式： 性生活传播 间接传播 接触公共浴池(盆)、浴巾、游泳池、