桥门式起重机定期检验原始记录1.doc

检验报告编号NO: 桥门式起重机定期检验原始记录 （样张） 使用单位: 检验日期: 特种设备监督检验技术研究院编制 （检验意见书及回执粘贴处） 说 明 本原始记录根据国家质量监督检验检疫总局制定的《起重机械定期检验规则》编制； 本原始记录适用于下列起重机定期检验：通用桥式起重机、电站桥式起重机、绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机、架桥机、电动葫芦桥式起重机、通用门式起重机、水电站门式起重机、轨道式集装箱门式起重机、万能杠杆拼装式龙门起重机、岸边集装箱起重机、造船门式起重机、电动葫芦门式起重机、装卸桥、架桥机、轮胎式集装箱门式起重机； 本原始记录不适用防爆起重机械定期检验； 本原始记录应有检验人员和审核人员签名； 本原始记录按照《起重机械定期检验原始记录填写规定》填写 检验结果、检验结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定期检验规则》规定的要求填写； 增项申请表中项目：是指对特殊要求及检验人员认为应增加的不符合国家标准或安全规范的项目； 本报告对检验时的设备状况负责。 对于使用时间超过15年以上、处于严重腐蚀环境（如海边、潮湿地区等）或者强风区域、使用频率高的大型起重机械，应当根据具体情况有针对性地增加其他检验手段，必要时根据大型起重机械实际安全状况和使用单位安全管理水平能力，进行安全评估。 一、技术参数 使用单位 使用单位地址 组织机构代码 使用地点 安全管理人员 联系电话 设备品种 单位内编号 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号） 设备代码 制造日期 规格型号 产品编号 工作级别 额定起重量 主 钩 t 最大起重量 m 副 钩 t 起升高度 主 钩 m 起升速度 主 钩 m/min 副 钩 m 副 钩 m/min 大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min 工作环境 露天 非露天 有毒 高温 粉尘 其他 （ ） 检验依据 起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008） 主要检验仪器设备 序号 仪器名称 设备编号 使用前核查情况 序号 仪器名称 设备编号 使用前核查情况 1 水准仪或经纬仪 221-10- 6 塔尺 221-45- 2 绝缘电阻测量仪 221-32- 7 钢卷尺 JC- - 3 接地电阻仪 221-33- 8 钢直尺 ZC- - 4 游标卡尺 221-39- 9 5 测距仪 221-37- 10 检验结论 合格 □ 不合格 □ 复检合格 □ 复检不合格□ 备 注 下次定期检验日期：　　 　 年 月 日 检验工作意见通知书编号№： 不合格一般项目编号： 检验： 日期： 年 月 日 桥（门）式起重机定期检验原始记录附页 *标记符号说明：“√ ”表示合格，“×”表示不合格，“/”表示无此项。 序号 检验项目及其内容 检验结果 初检 复检 B1 技术文件 审查 (1)定期检验报告、使用记录 上一个周期定期检验报告，以及使用单位使用记录（包括日常使用状况记录、自行检查记录、日常维护保养记录、运行故障和事故记录等）齐全，符合规定，并且存档保管； (2) 存在雷击可能的起重机械有避雷系统有效的证明。 B2 作业环境和外观检查 (1)额定起重量标志、检验合格标志 起重机械明显部位标注的额定起重量标志和安全检验合格标志清晰，符合规定； (2)安全距离、红色障碍灯 起重机械运动部分与建筑物、设施、输电线的安全距离符合相关标准，高于30m的起重机械顶端或者两臂端红色障碍灯有效；其起重机的阻界尺寸和净距检验应符合附录9中的相关规定。 B3 司机室检查 (1) 有良好的视野； (2) 司机室配有灭火器和绝缘地板,各操作装置标志完好、醒目； (3) 司机室的固定连接牢固，无明显缺陷，在露天工作设置防风、防雨、防晒等防护装置。 B4 金属结构 检查 (1) 主要受力构件(如主梁、吊具横梁等)无明显变形,发现不能满足安全技术规范及其GB 6067等要求时，应当予以报废； (2) 金属结构的连接焊缝无明显可