型糖尿病患者存在自身免疫性胰岛炎-同德医院.pptVIP

免疫标志物的临床意义： （1）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）： 谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质γ氨基丁酸的关键限速酶，由GAD65和GAD67两种异构体所组成，其中GAD65为1型糖尿病中GAD-Ab主要的靶抗原。 GAD-Ab 是1型糖尿病的重要免疫标志物，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为70-90%，在大龄儿童和迟发的1型糖尿病中阳性率更高。有助于早期识别LADA。 （2）胰岛细胞抗体（ICA）： 属器官特异性抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体成分。 早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60-80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2-3年后，约20%的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为早期诊断指标。 高效价ICA与胰岛β细胞破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。 （3）胰岛素抗体（IAA）-两种： 抗胰岛素自身抗体，属自身免疫抗体。 使用了外源性胰岛素产生的抗体 IAA不是糖尿病的特异抗体，在胰岛素自身免疫综合症、甲状腺疾病也可出现。 单纯IAA阳性对进展为1型糖尿病的预测价值较低，单纯