医疗设备管理现状及发展趋势.doc

医疗 设备管理现状及发展趋势 ?　　近十多年来，由于改革开放，我国综合国力发生了巨大的变化。与此同时，医疗装备正在逐步现代化，医疗 设备管理相应地采用了现代化管理手段。可是目前国内大中医院普遍存在过于重视医疗设备所带来的直接经济效益，忽略由于加强管理和维修而明显地提高了设备的使用率，延长了设备的使用寿命，从而提高了诊断、治疗水平所带来的间接经济效益。在这种情况下，纵观国内外医疗 设备管理现状，探索适合我国国情的与现代化医疗设备相适应的管理模式具有十分重要的现实意义。1　国外医疗 设备管理现状?? （1）学科发展早?? 早在1920年，美国宾州大学就开始进行医学工程（Medical　Engineering，缩写ME）的研究和人才培养，至1979年美国已有126所大学设有生物医学工程专业。日本于1962年成立ME学会，并开始ME系列研究，许多大学也开设了ME专业。70年代初，美国首先提出设备综合工程管理学，鉴于当时医疗设备的迅速发展，欧、美、日等西方发达国家的医院纷纷建立起临床医学工程部。该部以医疗设备为研究对象，专门负责医学技术设备在使用周期内的管理与技术保障,并参与临床医学研究及设备的改进与设计。这一部门由临床工程师、临床工程技师、生物医学设备技师组成。具体负责设备的购入选择与评估、设备的检测与维修、设备的调试和改造与报废鉴定，对医护人员提供工程技术教育、科学研究等工作。据1985年对美的调查，有85％的医学工程部为医院直属独立机构。　　（2）重视程度高?? 西方科技发达国家的医疗 设备管理、维修是以市场为导向的，十分注重研究 设备管理、维修与设备的关系，特别强调 设备管理与维修来确保医院的生存和发展。墨西哥IMSS医疗委员会（总部）经管全国系统的人员、资金财务管理及各医院后勤供应，设备购置均由总部与各经营公司按约直接提供。欧联每届会议均以隆重的仪式，表彰在管理、维修理论和实践中做出重大贡献的学者、专家，并提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次培养设备人才的战略。?? （3）人员素质好?? 发达国家大专院校不仅有ME系，而且还开设维修诊断专业，培养本科、硕士及博士研究生。医院工程技术人员占全院科技人员15～20％左右，在相当于我国县、中心级医院配备有电子工程师，医务人员从在学校起就要求除掌握医护专业知识外，并要有较好的理工基础和操作先进医疗仪器设备的能力，有的甚至还明确规定，凡报考医学院校的考生，必须先取得理工科学士学位。医学与工程技术结合紧密，使得医护人员及医技人员均能很好地操作并开发仪器的各种潜能，提出切实可行的改进方案及根据临床需要发明新的医疗设备。医院领导多具有医学博士、哲学博士及理工学士学位，可称得上医学和理工学两方面的专家。在医院内部有科学而高效的管理机构（医学工程部）、管理制度及规程。另外由于计算机通讯网络技术的高度发展，所有大医院都建立了医院信息系统，使得院、部领导对每台诊疗设备的动态状况了如指掌。?? （4）维修力量强?? 由于国外医院医疗设备基数庞大，每年维修费用占设备总额的4～14％，几乎大于利润，因此维修作为恢复设备技术性能，延长使用寿命的一种主要手段，越来越受到国外决策者们的重视。他们对正确维修指导思想和维修原则，合理的维修方式和周期，科学的维修组织和管理，先进的维修工艺和技术，减少因维修停机而造成的损失，提高设备的完好率和降低维修费用，充分发挥设备效能等有深刻的认识和理论研究。?? 在维修理论方面，国外发展迅速，先后经历并采用被动维修、预防维修、预测维修、主动维修等方式。其最新的理论之一即：“可靠性维修”。可靠性维修工程可理解为在预防维修、预测维修和主动维修三大策略间取得平衡。它由预测维修提供机器状态的精确数据，使得预防维修和主动维修两者之间的平衡成为可能。维修方针按所维修的具体特点而定。??? 计算机通讯网络技术的应用，不仅实现了医院多台在线诊疗设备的联网分级诊断，使处在第一线的诊断、治疗人员能及时得到医学工程部专家的技术咨询和指导，而且也能使医学工程部维修专家对分布在医院里的每台设备的状况进行动态监视，为确定正确的维修方案奠定了基础。并且还能使医疗设备生产厂家能适时地了解其设备运行的状态，并进一步改进设备以提高型号的档次。 2　国内医疗 设备管理现状?? 近几年，尤其是等级医院达标以来，医院设备数量、质量迅猛增加。我国目前医院已装备了世界上最先进的诊断、治疗设备，如：DSA、CT、MRI、直线加速器及伽马刀等。然而医疗装备管理现状又如何呢？?? （1）起步较晚?? 1979年国家科委制定了发展医学工程的规划。80年代初期，为了适应ME的发展，浙江大学、西安交大、清华大学、上海交大、天津大学、重庆大学等开设了生物医学工程系，