acs抗栓治疗平衡临床获益和出血风险.pptVIP

;近20年ACS抗栓治疗的变化趋势;出血发生率（%）;30天内非CABG大出血比心梗更增加一年的死亡率;GRACE：出血显著提高ACS的死亡率;P=0.001;抗栓的平衡;获益与风险：;氯吡格雷负荷剂量多高为好？;CURRENT OASIS 7: 氯吡格雷600mg降低PCI患者缺血风险;需输血治疗及严重、大出血显著增加;东亚患者哪种负荷剂量更优;KAMIR STUDY;;KAMIR STUDY;;; KAMIR STUDY结论 ;个体化负荷剂量氯吡格雷研究 项 目 牵 头 单 位 ：北京安贞医院 项 目 负 责 人 ：吕树铮教授 ;研究背景;技术路线;观察指标： ADP介导的血小板聚集率 PCI一个月内患者支架内血栓发生率、心血管不良事件 安全性和不良反应 ; ;治疗 用药;安全性分析：不良事件个体化使用氯吡格雷负荷量有良好的疗效并提高安全性，出血发生率1.46%;;中国老年患者更要注意到出血风险;;;PLATO：替格瑞洛疗效与出血风险;PLATO：替格瑞洛疗效与出血风险;;TRITON–TIMI 38 研究普拉格雷出血风险:prasugrel v.s.clopidogrel;